Étude de registre issue du registre suédois SWEDEHEART post-infarctus du myocarde (2016-2019) portant sur 15 105 patients ayant présenté un premier infarctus du myocarde (âge moyen de 62,5 ans ; 78,4 % d'hommes) et ayant bénéficié d'évaluations de la capacité à l'exercice (érgométrie cyclique limitée par les symptômes) et de l'endurance musculaire (test d'élévation sur la pointe des pieds unilatérale) menées par des kinésithérapeutes au début de la réadaptation cardiaque. Les résultats ont été comparés aux valeurs de référence suédoises stratifiées selon l'âge et le sexe (données de Kalmar). La capacité à l'exercice moyenne n'était que de 64,7 % de la valeur prédite chez les hommes et de 68,4 % chez les femmes ; l'endurance musculaire était de 78,4 % chez les hommes et de 61,7 % chez les femmes. Les femmes présentaient un déclin plus marqué de la performance au test d'élévation sur la pointe des pieds en fonction de l'âge. Ces résultats soulignent l'importance d'une évaluation systématique de référence et d'une réadaptation personnalisée ciblant à la fois la capacité à l'exercice et la force musculaire.
L'objectif principal de cette étude était de décrire la condition physique dans une large cohorte de patients du monde réel entrant dans une réadaptation cardiaque basée sur l'exercice (RCBE) après un premier infarctus du myocarde (IM). L'objectif secondaire était de comparer les résultats aux valeurs de référence cliniques.
Cette étude de cohorte basée sur un registre a utilisé les données du registre suédois SWEDEHEART (Swedish Web-system for Enhancement and Development of Evidence-based care in Heart Disease Evaluated According to Recommended Therapies) post-IM entre 2016 et 2019. Ont été inclus les patients ayant présenté un premier IM et ayant bénéficié d'évaluations de la condition physique par des kinésithérapeutes à l'entrée en RCBE. La capacité à l'exercice a été évaluée par un test sur cycle ergométrique limité par les symptômes et l'endurance musculaire par un test d'élévation des talons unilatéral. Les résultats ont été comparés aux valeurs de référence cliniques stratifiées par âge et par sexe. Les valeurs de référence pour la capacité à l'exercice étaient basées sur l'ensemble de données de Kalmar en Suède, la référence nationale standard en Suède depuis 2014, et les valeurs de référence pour la performance à l'élévation des talons étaient basées sur un ensemble de données normatives suédois d'adultes en bonne santé.
Au total, 15 105 patients (âge moyen de 62,5±9,1 ans, 78,4 % d'hommes) ont été inclus. La capacité à l'exercice (Watt max issu du test d'exercice) était plus élevée chez les hommes que chez les femmes dans toutes les tranches d'âge, et l'endurance musculaire diminuait avec l'âge, avec un déclin plus marqué lié à l'âge pour la performance à l'élévation des talons chez les femmes. La capacité moyenne à l'exercice de la population de l'étude correspondait à 64,7±27,4 % des valeurs prédites chez les hommes et à 68,4±18,9 % chez les femmes. L'endurance musculaire moyenne était de 78,4 %±51,0 % des valeurs de référence chez les hommes et de 61,7 %±43,2 % chez les femmes.
À l'entrée en RCBE après un premier IM, la capacité à l'exercice et l'endurance musculaire étaient nettement inférieures aux valeurs de référence spécifiques à l'âge et au sexe. Ces résultats soulignent l'importance d'évaluations systématiques de base et d'interventions de réadaptation adaptées ciblant à la fois la capacité à l'exercice et l'endurance musculaire.
