Selon les présentations, le premier essai randomisé comparant le café caféiné à l'absence de caféine a révélé que la consommation d'au moins une tasse de café caféiné par jour réduisait le risque de récidive de la FA de 39 % par rapport à l'abstinence de café et d'autres boissons caféinées. La plupart des études observationnelles, mais pas toutes, rapportent des associations neutres ou bénéfiques entre le café et la FA, bien que la sagesse conventionnelle suggère que la caféine et d'autres choix de mode de vie puissent déclencher la FA.
Le premier essai randomisé comparant le café caféiné à l'absence de caféine a révélé que la consommation d'au moins une tasse de café caféiné par jour réduisait le risque de récidive de la FA de 39 % par rapport à l'abstinence de café et d'autres boissons caféinées. La plupart des études observationnelles, mais pas toutes, rapportent des associations neutres ou bénéfiques entre le café et la FA, bien que la sagesse conventionnelle suggère que la caféine et d'autres choix de mode de vie puissent déclencher la FA.
Les patients atteints de FA identifient souvent le café comme un déclencheur des épisodes de FA, a précisé Wong. Une étude antérieure de l'Université de Californie à San Francisco a montré qu'environ 25 % des patients identifient le café comme un déclencheur de FA, juste derrière l'alcool, identifié par environ un tiers des patients.
L'essai DECAF a randomisé 200 patients en Australie, au Canada et aux États-Unis atteints de FA persistante devant subir une cardioversion électrique, les assignant à la consommation d'au moins une tasse de café caféiné par jour, selon leur mode de vie habituel, ou à l'absence de café ou d'autres produits caféinés.
L'âge moyen des patients était d'une soixantaine avancée, environ 70 % étaient des hommes, et l'indice de masse corporelle moyen était de 30. Les comorbidités cardiovasculaires étaient fréquentes. Le délai médian depuis le diagnostic de FA était de deux ans, et beaucoup prenaient des médicaments antiarythmiques ou avaient déjà subi une ablation de la FA.
Le critère d'évaluation principal était la récidive cliniquement détectée de FA ou de flutter auriculaire d'une durée d'au moins 30 secondes à six mois après la cardioversion électrique.
Les critères d'évaluation secondaires comprenaient la récidive distincte de FA ou de flutter auriculaire, ainsi que les événements indésirables, notamment les événements athéroscléreux majeurs, les visites aux urgences, l'hospitalisation ou le décès.
Les personnes ayant consommé au moins une tasse de café caféiné par jour étaient significativement plus susceptibles d'être exemptes de FA pendant la période de suivi, HR 0,61 (IC à 95 % : 0,42 à 0,89, p=0,10).
L'abstinence de caféine n'était pas parfaite, seulement 69 % des personnes du groupe d'abstinence ayant déclaré n'avoir consommé aucun café pendant les six mois complets. Dans une analyse de sous-groupe spécifiée, l'abstinence complète de café caféiné a conduit à une HR de 0,53 pour l'absence de FA (IC à 95 % : 0,36 à 0,78, p=0,002).
On a observé une réduction plus faible, non significative, du flutter auriculaire dans le groupe d'abstinence, et aucune différence entre les groupes en matière d'événements indésirables.
