11 nov. 2025

DECAF - Una tazza di caffè al giorno potrebbe prevenire il ritorno della fibrillazione atriale

Secondo le presentazioni, il primo studio randomizzato che ha confrontato il caffè con caffeina rispetto all'assenza di caffeina ha rilevato che bere almeno una tazza di caffè con caffeina al giorno riduceva il rischio di recidiva di FA del 39% rispetto all'astensione da caffè e altre bevande contenenti caffeina. La maggior parte, ma non tutti, gli studi osservazionali riportano associazioni neutre o benefiche tra caffè e FA, sebbene la saggezza convenzionale suggerisca che la caffeina e altre scelte di stile di vita possano scatenare la FA.

Il primo studio randomizzato che ha confrontato il caffè con caffeina rispetto all'assenza di caffeina ha rilevato che bere almeno una tazza di caffè con caffeina al giorno riduceva il rischio di recidiva di FA del 39% rispetto all'astensione da caffè e altre bevande contenenti caffeina. La maggior parte, ma non tutti, gli studi osservazionali riportano associazioni neutre o benefiche tra caffè e FA, sebbene la saggezza convenzionale suggerisca che la caffeina e altre scelte di stile di vita possano scatenare la FA.

"Questi risultati hanno davvero un'applicazione immediata per i pazienti, poiché consigliamo ancora molto comunemente di evitare o ridurre il caffè e la caffeina per cercare di minimizzare gli effetti della FA e di altre aritmie",** ha dichiarato Christopher X. Wong, MBBS, MPH, PhD, in precedenza presso l'Università della California a San Francisco e ora professore di cardiologia presso l'Università di Adelaide in Australia. **"Ora disponiamo dei primi dati randomizzati che suggeriscono che il caffè con caffeina non solo non è dannoso, ma potenzialmente benefico. Questo farà piacere ai molti pazienti che amano il proprio caffè."

I pazienti con FA identificano comunemente il caffè come un fattore scatenante degli episodi di FA, ha affermato Wong. Uno studio precedente dell'Università della California a San Francisco ha mostrato che circa il 25% dei pazienti identifica il caffè come un fattore scatenante della FA, secondo solo all'alcol, identificato da circa un terzo dei pazienti.

Lo studio DECAF ha randomizzato 200 pazienti in Australia, Canada e Stati Uniti con FA persistente programmati per sottoporsi a cardioversione elettrica, assegnandoli al consumo di almeno una tazza di caffè con caffeina al giorno, in base al loro stile di vita abituale, oppure all'astensione da caffè o altri prodotti contenenti caffeina.

L'età media dei pazienti era di circa 70 anni, circa il 70% erano di sesso maschile e l'indice di massa corporea medio era 30. Le comorbilità cardiovascolari erano comuni. Il tempo mediano dalla diagnosi di FA era di due anni, e molti erano in terapia con farmaci antiaritmici o si erano precedentemente sottoposti ad ablazione della FA.

L'endpoint primario era la recidiva clinicamente rilevata di FA o flutter atriale della durata di almeno 30 secondi a sei mesi dalla cardioversione elettrica.

Gli endpoint secondari includevano la recidiva separata di FA o flutter atriale, e gli eventi avversi, compresi gli eventi aterosclerotici maggiori, gli accessi al pronto soccorso, l'ospedalizzazione o il decesso.

Gli individui che bevevano almeno una tazza di caffè con caffeina al giorno avevano una probabilità significativamente maggiore di essere liberi da FA durante il periodo di follow-up, HR 0,61 (IC 95%: da 0,42 a 0,89, p=0,10).

L'astinenza dalla caffeina non è stata perfetta, con solo il 69% di coloro nel gruppo di astinenza che ha riportato di non aver consumato caffè durante l'intero periodo di sei mesi. In un'analisi di sottogruppo specificata, l'astinenza completa dal caffè con caffeina ha portato a un HR di 0,53 per la libertà da FA (IC 95%: da 0,36 a 0,78, p=0,002).

Si è osservata una riduzione minore, non significativa, del flutter atriale nel gruppo di astinenza e nessuna differenza tra i gruppi negli eventi avversi.