Registerstudie aus dem schwedischen SWEDEHEART-Postinfarktregister (2016-2019) an 15.105 Patienten mit erstem Myokardinfarkt (Durchschnittsalter 62,5 Jahre; 78,4 % männlich), die zu Beginn der kardiologischen Rehabilitation eine durch Physiotherapeuten durchgeführte Beurteilung der Belastbarkeit (symptomlimitierte Fahrradergometrie) und der muskulären Ausdauer (einseitiger Fersenaufsteh-Test) erhielten. Die Ergebnisse wurden mit schwedischen alters- und geschlechtsstratifizierten Referenzwerten (Kalmar-Datensatz) verglichen. Die mittlere Belastbarkeit lag bei Männern nur bei 64,7 % des Vorhersagewerts und bei Frauen bei 68,4 %; die muskuläre Ausdauer betrug 78,4 % bei Männern und 61,7 % bei Frauen. Frauen zeigten einen steileren altersbedingten Rückgang der Leistung im Fersenaufsteh-Test. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer systematischen Basisbeurteilung und einer zielgerichteten Rehabilitation, die sowohl die Belastbarkeit als auch die Muskelkraft einbezieht.
Das primäre Ziel dieser Studie war es, die körperliche Fitness in einer großen Real-World-Kohorte von Patientinnen und Patienten zu beschreiben, die nach einem erstmaligen Myokardinfarkt (MI) eine auf Bewegung basierende kardiologische Rehabilitation (EBCR) beginnen. Das sekundäre Ziel bestand darin, die Ergebnisse mit klinischen Referenzwerten zu vergleichen.
Diese registriebasierte Kohortenstudie nutzte Daten aus dem schwedischen Web-System zur Verbesserung und Entwicklung evidenzbasierter Versorgung bei Herzerkrankungen, bewertet gemäß empfohlenen Therapien (SWEDEHEART) Post-MI-Register zwischen 2016 und 2019. Eingebunden wurden Patientinnen und Patienten mit erstmaligem Myokardinfarkt, die bei Aufnahme in die EBCR eine physiotherapeutisch geleitete Beurteilung der körperlichen Fitness durchliefen. Die Trainingskapazität wurde durch einen symptomlimitierten Fahrradergometertest und die muskuläre Ausdauer durch einen einseitigen Fersenanstiegstest bewertet. Die Ergebnisse wurden mit alters- und geschlechtsspezifisch geschichteten klinischen Referenzwerten verglichen. Die Referenzwerte für die Trainingskapazität basierten auf dem schwedischen Kalmar-Datensatz, der nationalen Standardreferenz in Schweden seit 2014, und die Referenzwerte für die Fersenanstiegsleistung basierten auf einem schwedischen Normdatensatz gesunder Erwachsener.
Insgesamt wurden 15 105 Patientinnen und Patienten eingeschlossen (Durchschnittsalter 62,5 ± 9,1 Jahre, 78,4 % Männer). Die Trainingskapazität (maximale Wattzahl aus dem Belastungstest) war in allen Altersgruppen bei Männern höher als bei Frauen, und die muskuläre Ausdauer nahm mit dem Alter ab, wobei der altersbedingte Rückgang der Fersenanstiegsleistung bei Frauen steiler war. Die durchschnittliche Trainingskapazität der Studienpopulation entsprach bei Männern 64,7 ± 27,4 % und bei Frauen 68,4 ± 18,9 % der vorhergesagten Werte. Die muskuläre Ausdauer lag im Durchschnitt bei Männern bei 78,4 % ± 51,0 % und bei Frauen bei 61,7 % ± 43,2 % der Referenzwerte.
Bei Aufnahme in die EBCR nach einem erstmaligen Myokardinfarkt lagen sowohl die Trainingskapazität als auch die muskuläre Ausdauer deutlich unter den alters- und geschlechtsspezifischen Referenzwerten. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung systematischer Basisbeurteilungen und maßgeschneiderter Rehabilitationsinterventionen, die sowohl die Trainingskapazität als auch die muskuläre Ausdauer ansprechen.
