Lp(a)EXPANSIÓN DE LAS FRONTERAS

Presentado en FS.12 en el congreso AHA 2026 (lunes 9 de noviembre) y publicado simultáneamente en Circulation: Population Health and Outcomes. Lp(a)FRONTIERS EXPANSION, un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de fase 3b realizado en Estados Unidos, incluyó a 423 adultos negros/afroamericanos e hispanos con ASCVD establecida y niveles de Lp(a) de 125 nmol/L o superiores (422 analizados: 282 con pelacarsen 80 mg mensuales, 140 con placebo; 64,5 por ciento negros no hispanos, 30,1 por ciento hispanos no negros, 5,5 por ciento negros hispanos; mediana de Lp(a) basal 232,7 frente a 219,3 nmol/L). En la semana 52, la razón de la media geométrica de Lp(a) respecto a la basal fue de 0,14 (IC del 95 por ciento de 0,12 a 0,16) con pelacarsen y de 0,98 (0,80 a 1,20) con placebo; la razón entre grupos fue de 0,14 (0,11 a 0,18), P menor que 0,0001, lo que supone una reducción ajustada frente al placebo del 86 por ciento. La tasa de finalización fue del 90,1 y 91,4 por ciento; los acontecimientos adversos emergentes del tratamiento fueron del 66,0 frente al 61,4 por ciento, los graves del 17,0 frente al 15,0 por ciento y las interrupciones por acontecimientos adversos del 6,0 frente al 3,6 por ciento. Los resultados son farmacológicamente coherentes con los de Lp(a)HORIZON, que no mostró beneficio clínico a partir de una reducción del 78 por ciento; el valor de este ensayo radica en la inclusión de poblaciones infrarrepresentadas. El análisis de salud económica VESALIUS-CV de la misma sesión aún no ha publicado cifras públicas.