Lp(a)ERWEITERUNG DER GRENZEN

Präsentiert auf der Sitzung FS.12 der AHA 2026 (Montag, 9. November) und gleichzeitig veröffentlicht in Circulation: Population Health and Outcomes. Lp(a)FRONTIERS EXPANSION, eine US-amerikanische Phase-3b-Studie mit randomisiertem, doppelblinden, plazebokontrolliertem Design, rekrutierte 423 schwarze/afroamerikanische und hispanische Erwachsene mit etablierter ASCVD und Lp(a) von 125 nmol/L oder mehr (422 analysiert: 282 Pelacarsen 80 mg monatlich, 140 Plazebo; 64,5 Prozent schwarze Nicht-Hispanics, 30,1 Prozent nicht-schwarze Hispanics, 5,5 Prozent schwarze Hispanics; medianer Lp(a)-Ausgangswert 232,7 versus 219,3 nmol/L). In Woche 52 betrug das geometrische Mittelverhältnis von Lp(a) zum Ausgangswert 0,14 (95-Prozent-KI 0,12 bis 0,16) unter Pelacarsen und 0,98 (0,80 bis 1,20) unter Plazebo; das Verhältnis zwischen den Gruppen lag bei 0,14 (0,11 bis 0,18), P kleiner als 0,0001, was einer um 86 Prozent plazebokorrigierten Reduktion entspricht. Die Studienabschlussrate lag bei 90,1 bzw. 91,4 Prozent; behandelungsassoziierte unerwünschte Ereignisse traten bei 66,0 versus 61,4 Prozent auf, schwere bei 17,0 versus 15,0 Prozent, und die Abbruchrate aufgrund unerwünschter Ereignisse betrug 6,0 versus 3,6 Prozent. Pharmakologisch konsistent mit Lp(a)HORIZON, das keinen klinischen Nutzen bei einer 78-prozentigen Reduktion zeigte; der Wert der Studie liegt in der Einbeziehung unterrepräsentierter Bevölkerungsgruppen. Die gesundheitsökonomische Analyse VESALIUS-CV aus derselben Sitzung weist noch keine öffentlichen Zahlen aus.