Auswirkungen einer unzureichend behandelten antithrombotischen Therapie auf ungünstige Patientenergebnisse
Eine wissenschaftliche Erklärung der American Heart Association.
Die American Heart Association hebt die erhebliche klinische und öffentliche Gesundheitslast der Unterversorgung mit Antithrombotika bei Patienten mit Vorhofflimmern, venöser Thromboembolie oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit hervor. Evidenz aus der klinischen Praxis zeigt konsistent, dass das Auslassen, die Nichtadhärenz oder eine Unterdosierung das Risiko für ischämische Schlaganfälle, rezidivierende Thrombosen und Mortalität erheblich erhöht, wobei sich die Ungleichheiten bei Patienten mit sozialen Benachteiligungen oft noch verstärken. Kliniker aller Fachrichtungen sollten strukturierte Programme zur Stewardship von Antithrombotika priorisieren, um diese Versorgungslücken zu schließen und die Patientensicherheit zu optimieren.
Zusammenfassung
Die Unterversorgung mit antithrombotischer Therapie umfasst das Unterlassen der Verordnung, die Nichtadhärenz, die Unterdosierung sowie klinische Umstände, die zu subtherapeutischen antithrombotischen Spiegeln führen. Die Unterversorgung mit antithrombotischer Therapie hat tiefgreifende Auswirkungen auf die Patientensicherheit, die öffentliche Gesundheit und die Gesundheitskosten. Aufgrund von Abweichungen von der evidenzbasierten klinischen Praxis, Fehleinschätzungen bezüglich des Blutungs- im Vergleich zum thrombotischen Risikos sowie Ungleichheiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung bleiben viele Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern, venöser Thromboembolie oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit unbehandelt oder erhalten eine suboptimale Antikoagulationsdosierung. Es wurde nachgewiesen, dass eine Unterversorgung mit antithrombotischer Therapie die Raten ischämischer Schlaganfälle, systemischer Embolien, rezidivierender Thrombosen und der Mortalität erhöht. Daten aus der Versorgungsrealität zeigen weiterhin erhebliche Versorgungslücken auf, die bei Patientinnen und Patienten mit Ungleichheiten in den sozialen Gesundheitsdeterminanten noch verstärkt erscheinen. Das Aufkommen des Antithrombotic Stewardship, in Verbindung mit einer wachsenden Zahl von Literaturberichten über die Unterdosierung antithrombotischer Arzneimittel, stellt eine transformative Chance dar, diese Lücken durch strukturierte, interprofessionelle und evidenzbasierte Ansätze zu schließen. Durch interdisziplinäre Zusammenarbeit sind Fachkräfte im Gesundheitswesen gut aufgestellt, um die Gesundheit und Sicherheit der Patientinnen und Patienten zu verbessern, indem sie die Unterversorgung mit antithrombotischer Therapie erkennen und sich erneut verpflichten, diese zu reduzieren.
Mitglied werden
Werden Sie Teil des globalen kardiovaskulären Netzwerks der Primärversorgung. Die Mitgliedschaft ist kostenlos.
Möchten Sie uns mehr über sich erzählen?
Interessen
Wir senden Ihnen eine E-Mail mit einem Link zur Bestätigung Ihrer Registrierung.
