Enfermedad cardiovascular en la enfermedad de células falciformes

Resumen

Las complicaciones cardiovasculares se reconocen cada vez más como un importante impulsor de la morbilidad y la mortalidad temprana en pacientes con enfermedad de células falciformes (SCD), pero siguen estando infradiagnosticadas e infravaloradas. Esta revisión contemporánea sintetiza el conocimiento actual sobre un espectro de manifestaciones cardiovasculares —incluidas la disfunción miocárdica, la hipertensión pulmonar, la sobrecarga cardíaca de hierro, las arritmias, el infarto de miocardio, el ictus y la muerte súbita— con énfasis en sus mecanismos fisiopatológicos únicos en la SCD. Destacamos herramientas diagnósticas emergentes como la resonancia magnética cardíaca con mapeo T2* y secuencias de volumen extracelular, la ecocardiografía speckle-tracking y las pruebas de esfuerzo invasivas, que pueden revelar un fenotipo distintivo que combina miocardiopatía restrictiva e insuficiencia cardíaca de alto gasto. Se presentan algoritmos prácticos para la estratificación del riesgo y el seguimiento de la enfermedad, junto con enfoques de manejo basados en la evidencia y específicos de la SCD, incluido el pape