Une revue contemporaine des complications cardiovasculaires dans la drépanocytose : dysfonction myocardique, hypertension pulmonaire, surcharge cardiaque en fer, arythmies, infarctus du myocarde, AVC et mort subite. Elles restent sous-reconnues malgré leur rôle croissant dans la morbidité et la mortalité précoce. L'IRM cardiaque avec cartographie T2* et séquences de VEC, l'échocardiographie par speckle-tracking et les tests d'effort invasifs révèlent un phénotype distinct associant cardiomyopathie restrictive et insuffisance cardiaque à haut débit. La revue propose des algorithmes de stratification du risque et de traitement spécifiques à la SCD.
Les complications cardiovasculaires sont de plus en plus reconnues comme un moteur majeur de la morbidité et de la mortalité précoce chez les patients atteints de drépanocytose (SCD), mais elles restent sous-diagnostiquées et sous-estimées. Cette revue contemporaine synthétise les connaissances actuelles sur un éventail de manifestations cardiovasculaires — notamment la dysfonction myocardique, l'hypertension pulmonaire, la surcharge cardiaque en fer, les arythmies, l'infarctus du myocarde, l'AVC et la mort subite — en mettant l'accent sur leurs mécanismes physiopathologiques propres à la SCD. Nous mettons en avant des outils diagnostiques émergents tels que l'IRM cardiaque avec cartographie T2* et séquences de volume extracellulaire, l'échocardiographie par speckle-tracking et les tests d'effort invasifs, qui peuvent révéler un phénotype distinct associant cardiomyopathie restrictive et insuffisance cardiaque à haut débit. Des algorithmes pratiques de stratification du risque et de suivi de la maladie sont présentés, ainsi que des approches de prise en charge fondées sur des données probantes et spécifiques à la SCD, y compris le rôl
