Interacción de la edad y el sexo con la presión arterial clínica y ambulatoria y la mortalidad
Este análisis del registro español ABPM exploró la interacción entre la edad, el sexo, los valores de presión arterial clínica y ambulatoria, y la mortalidad cardiovascular, aportando información sobre objetivos de presión arterial específicos por sexo.
Resumen
ANTECEDENTES: Para explorar las asociaciones de la presión arterial (PA) clínica y la monitorización ambulatoria de 24 horas (ABPM) con la muerte cardiovascular (CVD), se modelizaron parámetros según edad y sexo en esta amplia cohorte de atención primaria.
MÉTODOS: En el registro español ABPM, 59.124 pacientes tenían datos completos sobre mortalidad, edad, sexo y todos los valores de ABPM. La PA sistólica (SBP) en consulta, media, de 24 horas, diurna y nocturna, la PA diastólica y la presión de pulso (PP) se relacionaron con la CVD según edad y sexo, y se modelizaron con splines cúbicos restringidos para obtener trayectorias. Durante una mediana de 9,7 años, 2361 pacientes presentaron CVD (1229 hombres, 1132 mujeres).
RESULTADOS: Se observaron relaciones no lineales para la SBP en consulta, media de 24 horas, diurna y nocturna, la PA diastólica y la PP (P<0,0001 para todas) en ambos sexos. Hasta los 75 años, la SBP fue más alta en hombres que en mujeres, pero las diferencias se minimizaron después de aproximadamente 60 a 70 años (P de interacción <0,0001). La SBP y la PP elevadas se asocian con la CVD sin heterogeneidad entre sex
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