Cette analyse du registre espagnol ABPM a exploré l'interaction entre l'âge, le sexe, les valeurs de pression artérielle en cabinet et ambulatoire, et la mortalité cardiovasculaire, apportant des éclairages sur des objectifs de pression artérielle spécifiques au sexe.
CONTEXTE : Pour explorer les associations entre la pression artérielle (PA) en cabinet et la mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures (ABPM) et le décès cardiovasculaire (CVD), des paramètres ont été modélisés selon l'âge et le sexe dans cette large cohorte de soins primaires.
MÉTHODES : Dans le registre espagnol ABPM, 59 124 patients disposaient de données complètes sur la mortalité, l'âge, le sexe et l'ensemble des valeurs ABPM. La PA systolique (SBP) en cabinet, moyenne, sur 24 heures, diurne et nocturne, la PA diastolique et la pression pulsée (PP) ont été mises en relation avec la CVD selon l'âge et le sexe, et modélisées à l'aide de splines cubiques restreintes pour obtenir des trajectoires. Sur une durée médiane de 9,7 ans, 2361 patients ont présenté une CVD (1229 hommes, 1132 femmes).
RÉSULTATS : Des relations non linéaires ont été observées pour la SBP en cabinet, moyenne sur 24 heures, diurne et nocturne, la PA diastolique et la PP (P<0,0001 pour toutes) chez les deux sexes. Jusqu'à 75 ans, la SBP était plus élevée chez les hommes que chez les femmes, mais les différences se sont atténuées après environ 60 à 70 ans (P d'interaction <0,0001). Une SBP et une PP élevées sont associées à la CVD sans hétérogénéité entre les sexe
