Este análisis post-hoc de registros europeos y de Asia-Pacífico de FA mostró que los niveles de actividad física se asocian con características clínicas y resultados diferentes en pacientes con FA, respaldando las recomendaciones de ejercicio en poblaciones diversas.
Evaluar las diferencias en las características clínicas y los resultados en función de los niveles de actividad física en pacientes con fibrilación auricular (FA), comparando europeos y asiáticos.
Análisis post-hoc de dos registros prospectivos de Europa y Asia-Pacífico. Los pacientes se clasificaron como inactivos (sin ejercicio o <3 h/semana) o activos (≥3 h/semana). El resultado principal fue un compuesto de muerte por cualquier causa y eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE). Los resultados secundarios incluyeron muerte por cualquier causa, MACE, hemorragia mayor y los componentes individuales del MACE. Un modelo de Cox estimó las razones de riesgo (HR) y los intervalos de confianza del 95% (IC) para los resultados. Se realizaron análisis de subgrupos según variables clínicamente relevantes y el entorno de reclutamiento. De 13.126 participantes (69 ± 12 años; 39 % mujeres), 3639 (28 %) eran físicamente activos y 9487 (72 %) físicamente inactivos. En ambos grupos, los asiáticos tenían menores probabilidades de obesidad, FA sintomática e insuficiencia cardíaca, pero mayores probabilidades de factores de riesgo cardiovascular que los europeos. Tras una mediana de seguimiento de 514 días, los pacientes con FA físicamente activos presentaron un menor riesgo de resultado compuesto (HR 0,66; IC del 95% 0,56-0,78), muerte por cualquier causa (HR 0,52; IC del 95% 0,42-0,65), MACE (HR 0,80; IC del 95% 0,65-0,99) y muerte cardiovascular (HR 0,60; IC del 95% 0,42-0,86), sin diferencias significativas entre europeos y asiáticos (p de interacción para el resultado compuesto = 0,298). El riesgo del resultado compuesto disminuyó progresivamente con niveles crecientes de actividad física, sin diferencias significativas entre europeos y asiáticos (p de interacción = 0,845).
En pacientes con FA, la actividad física autoinformada se asocia con un menor riesgo de eventos adversos, de forma consistente en Europa y Asia. La actividad física podría representar un componente de un perfil clínico de menor riesgo en la FA.
