Questa analisi post-hoc di registri di FA europei e dell'Asia-Pacifico ha mostrato che i livelli di attività fisica sono associati a caratteristiche cliniche ed esiti diversi nei pazienti con FA, a sostegno delle raccomandazioni sull'esercizio fisico in popolazioni diverse.
Valutare le differenze nelle caratteristiche cliniche e negli esiti in base ai livelli di attività fisica in pazienti con fibrillazione atriale (FA), confrontando europei e asiatici.
Analisi post-hoc di due registri prospettici provenienti da Europa e Asia-Pacifico. I pazienti sono stati classificati come inattivi (nessun esercizio o <3 h/settimana) o attivi (≥3 h/settimana). L'esito primario era un composito di morte per tutte le cause ed eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE). Gli esiti secondari includevano morte per tutte le cause, MACE, sanguinamento maggiore e le singole componenti del MACE. Un modello di Cox ha stimato gli hazard ratio (HR) e gli intervalli di confidenza al 95% (IC) per gli esiti. Sono state eseguite analisi per sottogruppi in base a variabili clinicamente rilevanti e al contesto di arruolamento. Su 13.126 partecipanti (69 ± 12 anni; 39% donne), 3639 (28%) erano fisicamente attivi e 9487 (72%) fisicamente inattivi. In entrambi i gruppi, gli asiatici presentavano una probabilità minore di obesità, FA sintomatica e insufficienza cardiaca, ma una probabilità maggiore di fattori di rischio cardiovascolare rispetto agli europei. Dopo un follow-up mediano di 514 giorni, i pazienti con FA fisicamente attivi presentavano un rischio minore di esito composito (HR 0,66; IC al 95% 0,56-0,78), morte per tutte le cause (HR 0,52; IC al 95% 0,42-0,65), MACE (HR 0,80; IC al 95% 0,65-0,99) e morte cardiovascolare (HR 0,60; IC al 95% 0,42-0,86), senza differenze significative tra europei e asiatici (p di interazione per l'esito composito = 0,298). Il rischio dell'esito composito diminuiva progressivamente con l'aumentare dei livelli di attività fisica, senza differenze significative tra europei e asiatici (p di interazione = 0,845).
Nei pazienti con FA, l'attività fisica autoriferita è associata a un rischio inferiore di eventi avversi, in modo coerente in Europa e in Asia. L'attività fisica potrebbe rappresentare una componente di un profilo clinico a minor rischio nella FA.
