L'inibizione del fattore XI promette un effetto antitrombotico senza il costo emorragico, ma il campo continua a scontrarsi con la realtà: dopo lasundexian, lo studio LIBREXIA ACS su milvexian, che ha coinvolto 14.000 pazienti, è stato interrotto per inutilità nel novembre 2025. I risultati completi, presentati al Congresso ESC 2026, determineranno cosa rimane dell'ipotesi del fattore XI nell'ACS, mentre i programmi per la fibrillazione atriale e l'ictus continuano.