Diese Post-hoc-Analyse europäischer und asiatisch-pazifischer AF-Register zeigte, dass das Ausmaß körperlicher Aktivität mit unterschiedlichen klinischen Merkmalen und Ergebnissen bei AF-Patienten assoziiert ist, was Bewegungsempfehlungen für unterschiedliche Bevölkerungsgruppen unterstützt.
Bewertung der Unterschiede in klinischen Merkmalen und Ergebnissen in Abhängigkeit vom Ausmaß körperlicher Aktivität bei Patienten mit Vorhofflimmern (AF), im Vergleich zwischen Europäern und Asiaten.
Post-hoc-Analyse zweier prospektiver Register aus Europa und der Asien-Pazifik-Region. Die Patienten wurden als inaktiv (kein Sport oder <3 Std./Woche) oder aktiv (≥3 Std./Woche) eingestuft. Der primäre Endpunkt war ein kombinierter Endpunkt aus Gesamtmortalität und schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen (MACE). Sekundäre Endpunkte umfassten Gesamtmortalität, MACE, schwere Blutungen sowie die einzelnen MACE-Komponenten. Ein Cox-Modell schätzte Hazard Ratios (HRs) und 95%-Konfidenzintervalle (KIs) für die Endpunkte. Subgruppenanalysen wurden nach klinisch relevanten Variablen und Einschlussort durchgeführt. Von 13.126 Teilnehmern (69 ± 12 Jahre; 39 % weiblich) waren 3639 (28 %) körperlich aktiv und 9487 (72 %) körperlich inaktiv. In beiden Gruppen hatten Asiaten eine geringere Wahrscheinlichkeit für Adipositas, symptomatisches AF und Herzinsuffizienz, jedoch eine höhere Wahrscheinlichkeit für kardiovaskuläre Risikofaktoren als Europäer. Nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 514 Tagen hatten körperlich aktive AF-Patienten ein geringeres Risiko für den kombinierten Endpunkt (HR 0,66; 95%-KI 0,56-0,78), Gesamtmortalität (HR 0,52; 95%-KI 0,42-0,65), MACE (HR 0,80; 95%-KI 0,65-0,99) und kardiovaskulären Tod (HR 0,60; 95%-KI 0,42-0,86), ohne signifikante Unterschiede zwischen Europäern und Asiaten (p für Interaktion für den kombinierten Endpunkt = 0,298). Das Risiko des kombinierten Endpunkts nahm mit zunehmendem Ausmaß körperlicher Aktivität progressiv ab, ohne signifikante Unterschiede zwischen Europäern und Asiaten (p für Interaktion = 0,845).
Bei Patienten mit AF ist selbstberichtete körperliche Aktivität konsistent in Europa und Asien mit einem geringeren Risiko unerwünschter Ereignisse assoziiert. Körperliche Aktivität könnte einen Bestandteil eines risikoärmeren klinischen Profils bei AF darstellen.
