Cette analyse post-hoc de registres de FA européens et d'Asie-Pacifique a montré que les niveaux d'activité physique sont associés à des caractéristiques cliniques et des résultats différents chez les patients atteints de FA, soutenant les recommandations d'exercice physique dans des populations diverses.
Évaluer les différences de caractéristiques cliniques et de résultats en fonction des niveaux d'activité physique chez des patients atteints de fibrillation auriculaire (FA), en comparant Européens et Asiatiques.
Analyse post-hoc de deux registres prospectifs d'Europe et d'Asie-Pacifique. Les patients ont été classés comme inactifs (aucun exercice ou <3 h/semaine) ou actifs (≥3 h/semaine). Le critère de jugement principal était un critère composite associant décès toutes causes et événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE). Les critères secondaires comprenaient le décès toutes causes, les MACE, les hémorragies majeures et les composantes individuelles du MACE. Un modèle de Cox a permis d'estimer les rapports des risques instantanés (HR) et les intervalles de confiance à 95% (IC) pour les résultats. Des analyses de sous-groupes ont été réalisées selon des variables cliniquement pertinentes et le contexte de recrutement. Sur 13 126 participants (69 ± 12 ans ; 39 % de femmes), 3639 (28 %) étaient physiquement actifs et 9487 (72 %) physiquement inactifs. Dans les deux groupes, les Asiatiques présentaient une probabilité plus faible d'obésité, de FA symptomatique et d'insuffisance cardiaque, mais une probabilité plus élevée de facteurs de risque cardiovasculaire que les Européens. Après un suivi médian de 514 jours, les patients atteints de FA physiquement actifs présentaient un risque plus faible de critère composite (HR 0,66 ; IC à 95% 0,56-0,78), de décès toutes causes (HR 0,52 ; IC à 95% 0,42-0,65), de MACE (HR 0,80 ; IC à 95% 0,65-0,99) et de décès cardiovasculaire (HR 0,60 ; IC à 95% 0,42-0,86), sans différence significative entre Européens et Asiatiques (p d'interaction pour le critère composite = 0,298). Le risque de critère composite diminuait progressivement avec l'augmentation du niveau d'activité physique, sans différence significative entre Européens et Asiatiques (p d'interaction = 0,845).
Chez les patients atteints de FA, l'activité physique autodéclarée est associée à un risque plus faible d'événements indésirables, de manière constante en Europe et en Asie. L'activité physique pourrait représenter une composante d'un profil clinique à moindre risque dans la FA.
