Los supervivientes de cáncer presentan riesgo de insuficiencia cardíaca (IC), en parte debido a la terapia oncológica previa, pero los predictores tempranos son escasos. La inflamación crónica de bajo grado se ha relacionado tanto con el cáncer como con la IC. En este análisis de la UK Biobank (20.244 participantes con cáncer en la línea base, edad media 60 años), el 2,0 % desarrolló IC de nueva aparición durante un seguimiento mediano de 10,5 años. Tras el ajuste por factores sociodemográficos, de estilo de vida y clínicos, una proteína C reactiva (PCR) superior a 2 mg/L se asoció con un 53 % mayor riesgo de IC (riesgo relativo ajustado [sHR] 1,53). Los análisis por subgrupos confirmaron esta tendencia, que fue más pronunciada entre los supervivientes de malignidades cutáneas. Por tanto, un marcador inflamatorio sencillo podría ayudar a identificar a los supervivientes de cáncer con riesgo elevado de IC; las futuras investigaciones deberían determinar si la reducción de la inflamación disminuye dicho riesgo.
Los supervivientes de cáncer a menudo enfrentan el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca (IC) como resultado de su terapia oncológica previa. Sin embargo, la disponibilidad de predictores tempranos para dichas complicaciones sigue siendo limitada. Estudios recientes han destacado la posible relación entre la inflamación crónica de bajo grado y el desarrollo tanto de cáncer como de IC. A pesar de este conocimiento, existe una escasez de investigaciones que examinen específicamente la asociación entre la proteína C reactiva (PCR) y el riesgo de IC entre los supervivientes de cáncer. Este estudio tiene como objetivo analizar dicha asociación.
En este estudio, analizamos datos de la UK Biobank, que incluían a 20 244 participantes (7108 varones), con una edad media de 60 años y que presentaban cáncer en el momento basal. El punto final primario del estudio fue la aparición de IC. Se realizó un análisis de regresión de riesgos competitivos con modelos de riesgos proporcionales de Cox para estimar la asociación entre los niveles de PCR y el riesgo de IC incidente en supervivientes de cáncer.
Un total de 401 supervivientes de cáncer (2,0 por 100) experimentaron un evento de IC durante un seguimiento mediano de 10,5±1,2 años. El análisis de regresión de riesgos competitivos, ajustado por variables sociodemográficas, de estilo de vida y clínicas, reveló que una PCR >2 mg/L se asoció con un aumento del 53% en el riesgo de IC incidente en supervivientes de cáncer (sHR 1,53, IC 95% 1,24 a 1,88, p<0,001). Los análisis por subgrupos validaron la tendencia constante de la inflamación crónica de bajo grado con un mayor riesgo de IC en supervivientes de cáncer. Además, los análisis estratificados por tipo de cáncer indicaron que la asociación entre la inflamación y el riesgo de IC fue más pronunciada entre los supervivientes de malignidades cutáneas.
Este estudio aporta información importante sobre la relación entre los niveles de PCR y el riesgo de IC incidente en supervivientes de cáncer. Las futuras investigaciones deberían examinar si las intervenciones centradas en la reducción de la inflamación podrían disminuir potencialmente el riesgo de IC en supervivientes de cáncer.
