Οι επιζήσαντες του καρκίνου διατρέχουν κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας (ΚΑ), εν μέρει λόγω της προηγούμενης καρκινικής θεραπείας, αλλά οι πρώιμοι προγνωστικοί δείκτες είναι περιορισμένοι. Η χρόνια φλεγμονή χαμηλού βαθμού έχει συσχετιστεί τόσο με τον καρκίνο όσο και με την καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτή την ανάλυση του UK Biobank (20.244 συμμετέχοντες με καρκίνο στην αρχική αξιολόγηση, μέσος ηλικία 60 ετών), το 2,0% ανέπτυξε νεοεμφανιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια μιας διάμεσης παρακολούθησης 10,5 ετών. Μετά τη διόρθωση για κοινωνικοδημογραφικούς παράγοντες, τρόπο ζωής και κλινικούς παράγοντες, τα επίπεδα CRP άνω των 2 mg/L συσχετίστηκαν με 53% αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας (adjusted Hazard Ratio 1,53). Οι αναλύσεις υποομάδων επιβεβαίωσαν αυτή την τάση, η οποία ήταν ισχυρότερη μεταξύ των επιζώντων από δερματικές κακοήθειες. Ένας απλός φλεγμονώδης δείκτης μπορεί επομένως να βοηθήσει στην ταυτοποίηση επιζώντων του καρκίνου με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας· μελλοντικές έρευνες θα πρέπει να καθορίσουν εάν η μείωση της φλεγμονής μειώνει αυτόν τον κίνδυνο.
Οι επιζώντες καρκίνου συχνά αντιμετωπίζουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας (ΚΑ) ως αποτέλεσμα της προηγούμενης θεραπείας για καρκίνο. Ωστόσο, η διαθεσιμότητα πρώιμων προγνωστικών δεικτών για τέτοιες επιπλοκές παραμένει περιορισμένη. Πρόσφατες μελέτες έχουν επισημάνει τη δυνατή σύνδεση μεταξύ της χρόνιας φλεγμονής χαμηλού βαθμού και της ανάπτυξης τόσο του καρκίνου όσο και της ΚΑ. Παρά αυτή τη γνώση, υπάρχει έλλειψη ερευνών που να εξετάζουν συγκεκριμένα τη συσχέτιση μεταξύ της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) και του κινδύνου ΚΑ μεταξύ των επιζώντων καρκίνου. Η παρούσα μελέτη στοχεύει στην ανάλυση αυτής της συσχέτισης.
Στη μελέτη αυτή, αναλύσαμε δεδομένα από το UK Biobank, συμπεριλαμβανομένων 20 244 συμμετεχόντων (7108 άνδρες), με μέση ηλικία 60 ετών, οι οποίοι παρουσίασαν καρκίνο στην αρχική αξιολόγηση. Το πρωτεύον τελικό σημείο της μελέτης ήταν η εμφάνιση νέας ΚΑ. Εφαρμόστηκε ανάλυση παλινδρόμησης ανταγωνιστικών κινδύνων με μοντέλα Cox αναλογικών κινδύνων για την εκτίμηση της συσχέτισης μεταξύ των επιπέδων CRP και του κινδύνου εμφάνισης ΚΑ στους επιζώντες καρκίνου.
Συνολικά 401 επιζώντες καρκίνου (2,0 ανά 100 άτομα) εμφάνισαν γεγονός ΚΑ κατά τη διάρκεια ενός διαμεσού χρόνου παρακολούθησης 10,5±1,2 ετών. Η ανάλυση παλινδρόμησης ανταγωνιστικών κινδύνων, με προσαρμογή για κοινωνικοδημογραφικούς, τρόπος ζωής και κλινικούς παράγοντες, έδειξε ότι τα επίπεδα CRP >2 mg/L συσχετίζονταν με 53% αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ΚΑ στους επιζώντες καρκίνου (sHR 1,53, 95% CI 1,24 έως 1,88, p<0,001). Οι αναλύσεις υποομάδων επιβεβαίωσαν την συνεπή τάση της χρόνιας φλεγμονής χαμηλού βαθμού με αυξημένο κίνδυνο ΚΑ στους επιζώντες καρκίνου. Επιπλέον, οι αναλύσεις που διαχωρίστηκαν ανά τύπο καρκίνου έδειξαν ότι η συσχέτιση μεταξύ της φλεγμονής και του κινδύνου ΚΑ ήταν πιο έντονη μεταξύ των επιζώντων δερματικών κακοηθειών.
Η παρούσα μελέτη παρέχει σημαντικές διαπιστώσεις σχετικά με τη σχέση μεταξύ των επιπέδων CRP και του κινδύνου εμφάνισης ΚΑ στους επιζώντες καρκίνου. Μελλοντικές έρευνες θα πρέπει να εξετάσουν εάν οι παρεμβάσεις που εστιάζουν στη μείωση της φλεγμονής θα μπορούσαν πιθανώς να μειώσουν τον κίνδυνο ΚΑ στους επιζώντες καρκίνου.
