I sopravvissuti al cancro sono a rischio di insufficienza cardiaca (IC), in parte a causa delle precedenti terapie oncologiche, ma i predittori precoci sono scarsi. L'infiammazione cronica di basso grado è stata associata sia al cancro sia all'insufficienza cardiaca. In questa analisi del UK Biobank (20.244 partecipanti con diagnosi di cancro al basale, età media 60 anni), il 2,0% ha sviluppato insufficienza cardiaca incidente nel corso di un follow-up mediano di 10,5 anni. Dopo la correzione per fattori sociodemografici, stile di vita e clinici, i valori di proteina C-reattiva (PCR) superiori a 2 mg/L sono stati associati a un rischio di IC aumentato del 53% (sHR 1,53). Le analisi per sottogruppi hanno confermato questa tendenza, che è risultata più marcata tra i sopravvissuti alle neoplasie cutanee. Un semplice marcatore infiammatorio potrebbe quindi aiutare a identificare i sopravvissuti al cancro a rischio elevato di insufficienza cardiaca; la ricerca futura dovrebbe determinare se la riduzione dell'infiammazione abbassa tale rischio.
I sopravvissuti al cancro spesso affrontano il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca (IC) come conseguenza delle precedenti terapie oncologiche. Tuttavia, la disponibilità di predittori precoci per tali complicanze rimane limitata. Studi recenti hanno evidenziato il potenziale legame tra l'infiammazione cronica di basso grado e lo sviluppo sia del cancro che dell'IC. Nonostante questa conoscenza, vi è una scarsità di ricerche che indagano specificamente l'associazione tra la proteina C reattiva (PCR) e il rischio di IC tra i sopravvissuti al cancro. Questo studio mira ad analizzare tale associazione.
In questo studio, abbiamo analizzato i dati del UK Biobank, comprendenti 20 244 partecipanti (7108 maschi), con un'età media di 60 anni che avevano una diagnosi di cancro al basale. L'endpoint primario dello studio era l'insorgenza di IC. È stata eseguita una regressione per rischi competitivi con modelli di rischio proporzionale di Cox per stimare l'associazione tra i livelli di PCR e il rischio di insorgenza di IC nei sopravvissuti al cancro.
Un totale di 401 sopravvissuti al cancro (2,0 per 100) ha presentato un evento di IC nel corso di un follow-up mediano di 10,5±1,2 anni. L'analisi di regressione per rischi competitivi, con aggiustamento per variabili sociodemografiche, di stile di vita e cliniche, ha rivelato che una PCR >2 mg/L era associata a un aumento del 53% del rischio di insorgenza di IC nei sopravvissuti al cancro (sHR 1,53, IC al 95% da 1,24 a 1,88, p<0,001). Le analisi per sottogruppi hanno convalidato la tendenza coerente dell'infiammazione cronica di basso grado con un aumento del rischio di IC nei sopravvissuti al cancro. Inoltre, le analisi stratificate per tipo di tumore hanno indicato che l'associazione tra infiammazione e rischio di IC era più pronunciata tra i sopravvissuti alle neoplasie cutanee.
Questo studio fornisce importanti spunti sulla relazione tra i livelli di PCR e il rischio di insorgenza di IC nei sopravvissuti al cancro. La ricerca futura dovrebbe indagare se interventi mirati alla riduzione dell'infiammazione potrebbero potenzialmente diminuire il rischio di IC nei sopravvissuti al cancro.
