Überlebende nach einer Krebserkrankung haben ein Risiko für eine Herzinsuffizienz (HI), teilweise aufgrund vorheriger Krebstherapien, jedoch sind frühe Prädiktoren rar. Eine chronische, niedriggradige Entzündung wurde sowohl mit Krebs als auch mit Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht. In dieser Analyse der UK Biobank (20.244 Teilnehmer mit Krebs zum Studienbeginn, mittleres Alter 60 Jahre) entwickelten 2,0 % im Verlauf einer medianen Nachbeobachtung von 10,5 Jahren eine neu aufgetretene Herzinsuffizienz. Nach Adjustierung für soziodemografische, Lebensstil- und klinische Faktoren war ein CRP-Wert über 2 mg/L mit einem um 53 % erhöhten HI-Risiko assoziiert (subhazard ratio 1,53). Subgruppenanalysen bestätigten diesen Trend, der bei Überlebenden nach kutanen Malignomen am stärksten ausgeprägt war. Ein einfacher Entzündungsmarker kann somit dazu beitragen, Krebsüberlebende mit einem erhöhten HI-Risiko zu identifizieren; künftige Studien sollten untersuchen, ob eine Reduktion der Entzündung dieses Risiko senkt.
Krebsüberlebende sind häufig mit dem Risiko konfrontiert, infolge ihrer früheren Krebstherapie eine Herzinsuffizienz (HI) zu entwickeln. Die Verfügbarkeit früher Prädiktoren für solche Komplikationen bleibt jedoch begrenzt. Aktuelle Studien haben das potenzielle Zusammenspiel zwischen chronischer niedriggradiger Entzündung und der Entstehung sowohl von Krebs als auch von Herzinsuffizienz hervorgehoben. Trotz dieses Wissens gibt es nur wenige Forschungsarbeiten, die sich speziell mit der Assoziation zwischen C-reaktivem Protein (CRP) und dem Risiko für Herzinsuffizienz bei Krebsüberlebenden befassen. Diese Studie zielt darauf ab, diese Assoziation zu analysieren.
In dieser Studie analysierten wir Daten aus der UK Biobank, die 20 244 Teilnehmer (7108 Männer) mit einem Durchschnittsalter von 60 Jahren umfassten, die bei Studienbeginn an Krebs erkrankt waren. Primärer Endpunkt der Studie war das Auftreten einer neuen Herzinsuffizienz. Zur Schätzung der Assoziation zwischen CRP-Spiegeln und dem Risiko für das Auftreten einer Herzinsuffizienz bei Krebsüberlebenden wurde eine konkurrierende Risiko-Regression mit Cox-Modellen mit proportionalen Hazard-Raten durchgeführt.
Insgesamt erlitten 401 Krebsüberlebende (2,0 pro 100) ein Herzinsuffizienz-Ereignis über eine mediane Nachbeobachtungszeit von 10,5 ± 1,2 Jahren. Die konkurrierende Risiko-Regressionsanalyse, angepasst für soziodemografische, lebensstilbezogene und klinische Variablen, ergab, dass ein CRP-Wert >2 mg/L mit einem um 53 % erhöhten Risiko für das Auftreten einer Herzinsuffizienz bei Krebsüberlebenden assoziiert war (subhazard ratio [sHR] 1,53, 95 %-Konfidenzintervall [KI] 1,24 bis 1,88, p < 0,001). Subgruppenanalysen bestätigten den konsistenten Trend, wonach chronische niedriggradige Entzündungen mit einem erhöhten Herzinsuffizienzrisiko bei Krebsüberlebenden einhergehen. Darüber hinaus deuteten nach Krebsart stratifizierte Analysen darauf hin, dass die Assoziation zwischen Entzündung und Herzinsuffizienzrisiko bei Überlebenden von Hautmalignomen am ausgeprägtesten war.
Diese Studie liefert wichtige Einblicke in den Zusammenhang zwischen CRP-Spiegeln und dem Risiko für das Auftreten einer Herzinsuffizienz bei Krebsüberlebenden. Künftige Forschungsarbeiten sollten untersuchen, ob Interventionen, die auf die Reduktion von Entzündungen abzielen, das Herzinsuffizienzrisiko bei Krebsüberlebenden potenziell senken könnten.
