Esta revisión sistemática y metaanálisis examinó la heredabilidad de los trastornos hipertensivos del embarazo (HDP) y su asociación con la enfermedad cardiovascular en la descendencia adulta. Se agruparon quince estudios (266 244 participantes, descendencia de 19 a 55 años). Los adultos expuestos in utero a HDP presentaron una presión arterial sistólica (+3,40 mmHg) y diastólica (+2,19 mmHg) más elevadas, así como una mayor prevalencia de hipertensión (OR 1,50). La descendencia femenina tuvo un 72 % más de probabilidades de desarrollar HDP por sí misma (OR 1,72) y un 90 % más de probabilidades de desarrollar preeclampsia (OR 1,90). La exposición a HDP y a preeclampsia grave también se asoció con una mayor incidencia de síndrome coronario agudo prematuro y un mayor riesgo de ictus. Por tanto, la heredabilidad de los trastornos hipertensivos del embarazo es elevada, y la exposición se asocia con hipertensión, síndrome coronario agudo e ictus en la descendencia, lo que aboga por el asesoramiento sobre el estilo de vida, el seguimiento y la prevención.
Hipertensión, volumen 83, número 6, página e25834, 1 de junio de 2026. Se exploró la heredabilidad de los trastornos hipertensivos del embarazo (HDP, por sus siglas en inglés) y la asociación de los HDP con la enfermedad cardiovascular en la descendencia adulta mediante una revisión sistemática y un metaanálisis. Se realizó una búsqueda independiente en MEDLINE y EMBASE por parte de dos revisores (desde el inicio hasta el 18 de febrero de 2025). Se excluyeron la hipertensión crónica materna, las complicaciones antenatales y la enfermedad cardiovascular pediátrica. Se utilizó la lista de verificación del Critical Appraisal Skills Program para la evaluación crítica. Se realizó un metaanálisis de efectos aleatorios utilizando un método de varianza inversa genérica. La síntesis narrativa y los resultados agrupados se expresaron como odds ratios con intervalos de confianza del 95 %. De los 225 estudios evaluados, 11 estudios (n=59 185; 48,3 % mujeres) evaluaron la enfermedad cardiovascular y 9 estudios (n=58 512) evaluaron los HDP. La edad de la descendencia osciló entre 19 y 55 años. Hubo 11 estudios de buena calidad y 9 de calidad aceptable. Quince estudios se incluyeron en el metaanálisis (n=266 244). La descendencia adulta expuesta a HDP presentó una presión arterial sistólica y diastólica 3,40 mm Hg (IC 95 %, 2,44-4,37; I2=40 %) y 2,19 mm Hg más altas (IC 95 %, 1,40-2,98; I2=51 %). Se observó una mayor probabilidad de hipertensión (odds ratio, 1,50 [IC 95 %, 1,18-1,91]; I2=66 %). La descendencia femenina presentó un aumento del 72 % en la probabilidad de HDP (OR, 1,72 [IC 95 %, 1,41-2,09]; I2=81 %) y un aumento del 90 % en la probabilidad de preeclampsia (odds ratio, 1,90 [IC 95 %, 1,47-2,46]; I2=36 %) tras la exposición a los mismos trastornos. Se observó un aumento de la probabilidad de síndrome coronario agudo prematuro y un mayor riesgo de ictus tras la exposición a HDP y a preeclampsia grave, respectivamente. En la descendencia adulta, la heredabilidad de los HDP fue elevada. Los HDP se asociaron con hipertensión, síndrome coronario agudo e ictus. Las modificaciones del estilo de vida, el seguimiento de la enfermedad cardiovascular y la prevención son fundamentales.
