Questa revisione sistematica e meta-analisi ha esaminato l'ereditarietà dei disturbi ipertensivi della gravidanza (HDP) e la loro associazione con le malattie cardiovascolari nella prole adulta. Quindici studi (266.244 partecipanti, prole di età compresa tra 19 e 55 anni) sono stati aggregati. Gli adulti esposti in utero a HDP presentavano una pressione arteriosa sistolica (+3,40 mmHg) e diastolica (+2,19 mmHg) più elevate e una maggiore incidenza di ipertensione (OR 1,50). La prole femminile aveva un rischio 72% più elevato di sviluppare HDP (OR 1,72) e un rischio 90% più elevato di preeclampsia (OR 1,90). L'esposizione a HDP e a preeclampsia grave era inoltre associata a un maggior numero di sindromi coronariche acute premature e a un rischio più elevato di ictus. L'ereditarietà degli HDP è quindi elevata e l'esposizione è associata a ipertensione, sindrome coronarica acuta e ictus nella prole, sostenendo l'importanza di consigli sullo stile di vita, monitoraggio e prevenzione.
Ipertensione, Volume 83, Numero 6, Pagina e25834, 1° giugno 2026. L'ereditarietà dei disturbi ipertensivi della gravidanza (HDP) e l'associazione degli HDP con la malattia cardiovascolare nella prole adulta sono stati esaminati mediante una revisione sistematica e una meta-analisi. Sono stati eseguiti search indipendenti su MEDLINE ed EMBASE da parte di 2 revisori (dall'inizio delle banche dati fino al 18 febbraio 2025). Sono stati esclusi l'ipertensione cronica materna, le complicanze antenatali e la malattia cardiovascolare pediatrica. È stato utilizzato il questionario del Critical Appraisal Skills Program per la valutazione critica. È stata condotta una meta-analisi con effetti casuali utilizzando un metodo della varianza inversa generica. La sintesi narrativa e i risultati aggregati sono stati espressi come odds ratio con IC al 95%. Su 225 studi esaminati, 11 studi (n=59 185; 48,3% donne) hanno valutato la malattia cardiovascolare e 9 studi (n=58 512) hanno valutato gli HDP. L'età della prole variava da 19 a 55 anni. Vi erano 11 studi di buona qualità e 9 di qualità discreta. Quindici studi sono stati inclusi nella meta-analisi (n=266 244). La prole adulta esposta agli HDP presentava una pressione arteriosa sistolica e diastolica superiore rispettivamente di 3,40 mm Hg (IC al 95%, 2,44–4,37; I²=40%) e di 2,19 mm Hg (IC al 95%, 1,40–2,98; I²=51%). Si è osservata una maggiore probabilità di ipertensione (odds ratio, 1,50 [IC al 95%, 1,18–1,91]; I²=66%). La prole femminile ha mostrato un aumento del 72% della probabilità di HDP (OR, 1,72 [IC al 95%, 1,41–2,09]; I²=81%) e un aumento del 90% della probabilità di preeclampsia (odds ratio, 1,90 [IC al 95%, 1,47–2,46]; I²=36%) in seguito all'esposizione agli stessi disturbi. Si sono osservati un aumento della probabilità di sindrome coronarica acuta prematura e un rischio più elevato di ictus in seguito all'esposizione rispettivamente agli HDP e alla preeclampsia grave. Nella prole adulta, l'ereditarietà degli HDP era elevata. Gli HDP erano associati a ipertensione, sindrome coronarica acuta e ictus. Le modifiche dello stile di vita, il monitoraggio della malattia cardiovascolare e la prevenzione sono fondamentali.
