Cette revue systématique et méta-analyse a examiné l'héritabilité des troubles hypertensifs de la grossesse (THG) et leur association avec les maladies cardiovasculaires chez la descendance adulte. Quinze études (266 244 participants, descendance âgée de 19 à 55 ans) ont été regroupées. Les adultes exposés in utero aux THG présentaient une pression artérielle systolique (+3,40 mmHg) et diastolique (+2,19 mmHg) plus élevées, ainsi qu'une prévalence accrue d'hypertension (OR 1,50). Les filles avaient des chances 72 % plus élevées de développer elles-mêmes des THG (OR 1,72) et des chances 90 % plus élevées de prééclampsie (OR 1,90). L'exposition aux THG et à la prééclampsie sévère était également associée à une incidence plus élevée de syndrome coronarien aigu précoce et à un risque accru d'accident vasculaire cérébral. L'héritabilité des THG est donc élevée, et l'exposition est associée à l'hypertension, au syndrome coronarien aigu et à l'accident vasculaire cérébral chez la descendance, ce qui plaide en faveur de conseils sur le mode de vie, d'une surveillance et de mesures de prévention.
Hypertension, volume 83, numéro 6, page e25834, 1er juin 2026. L'hérédité des troubles hypertensifs de la grossesse (THG) et l'association des THG avec les maladies cardiovasculaires chez la descendance adulte ont été explorées par le biais d'une revue systématique et d'une méta-analyse. Les bases de données MEDLINE et EMBASE ont été recherchées indépendamment par deux examinateurs (de la création des bases jusqu'au 18 février 2025). L'hypertension chronique maternelle, les complications prénatales et les maladies cardiovasculaires pédiatriques ont été exclues. La liste de contrôle du Critical Appraisal Skills Program a été utilisée pour l'évaluation critique. Une méta-analyse à effets aléatoires a été réalisée en utilisant une méthode de variance inverse générique. La synthèse narrative et les résultats groupés ont été exprimés sous forme de cotes de cotation (odds ratios) avec des intervalles de confiance (IC) à 95 %. Sur 225 études sélectionnées, 11 études (n=59 185 ; 48,3 % de femmes) ont évalué les maladies cardiovasculaires, et 9 études (n=58 512) ont évalué les THG. L'âge de la descendance variait de 19 à 55 ans. Onze études étaient de bonne qualité et neuf de qualité moyenne. Quinze études ont été incluses dans la méta-analyse (n=266 244). La descendance adulte exposée aux THG présentait une pression artérielle systolique et diastolique plus élevée de 3,40 mm Hg (IC à 95 %, 2,44–4,37 ; I²=40 %) et de 2,19 mm Hg (IC à 95 %, 1,40–2,98 ; I²=51 %). Une cote de cotation plus élevée d'hypertension a été observée (cote de cotation, 1,50 [IC à 95 %, 1,18–1,91] ; I²=66 %). La descendance féminine présentait une cote de cotation augmentée de 72 % de THG (OR, 1,72 [IC à 95 %, 1,41–2,09] ; I²=81 %) et une cote de cotation augmentée de 90 % de prééclampsie (cote de cotation, 1,90 [IC à 95 %, 1,47–2,46] ; I²=36 %) suite à une exposition aux mêmes troubles. Une cote de cotation augmentée de syndrome coronarien aigu précoce et un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral ont été observés suite à une exposition aux THG et à la prééclampsie sévère, respectivement. Chez la descendance adulte, l'hérédité des THG était élevée. Les THG étaient associées à l'hypertension, au syndrome coronarien aigu et à l'accident vasculaire cérébral. Les modifications du mode de vie, la surveillance des maladies cardiovasculaires et la prévention sont primordiales.
