Diese systematische Übersicht und Metaanalyse untersuchte die Heritabilität von hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen (HDP) und deren Assoziation mit kardiovaskulären Erkrankungen bei erwachsenen Nachkommen. Fünfzehn Studien (266.244 Teilnehmer, Nachkommen im Alter von 19 bis 55 Jahren) wurden zusammengeführt. Erwachsene, die pränatal einer HDP ausgesetzt waren, wiesen einen höheren systolischen (+3,40 mmHg) und diastolischen Blutdruck (+2,19 mmHg) sowie eine höhere Hypertonie-Rate (OR 1,50) auf. Weibliche Nachkommen hatten eine um 72 % höhere Odds, selbst eine HDP zu entwickeln (OR 1,72), und eine um 90 % höhere Odds für eine Präeklampsie (OR 1,90). Eine Exposition gegenüber HDP und schwerer Präeklampsie war zudem mit einem höheren Risiko für vorzeitige akute Koronarsyndrome und einem erhöhten Schlaganfallrisiko assoziiert. Die Heritabilität von HDP ist somit hoch, und die Exposition ist mit Hypertonie, akuten Koronarsyndromen und Schlaganfällen bei den Nachkommen verbunden, was für Lebensstilberatung, Überwachung und Prävention spricht.
Hypertonie, Band 83, Ausgabe 6, Seite e25834, 1. Juni 2026. Die Heritabilität schwangerschaftsspezifischer Hypertonieerkrankungen (HDP) und die Assoziation von HDP mit kardiovaskulären Erkrankungen bei erwachsenen Nachkommen wurden durch einen systematischen Review und eine Metaanalyse untersucht. MEDLINE und EMBASE wurden unabhängig von zwei Gutachtern durchsucht (von Studienbeginn bis zum 18. Februar 2025). Chronische Hypertonie der Mutter, antenatale Komplikationen und pädiatrische kardiovaskuläre Erkrankungen wurden ausgeschlossen. Für die kritische Beurteilung wurde die Checkliste des Critical Appraisal Skills Program verwendet. Eine Metaanalyse mit zufälligen Effekten wurde unter Verwendung einer generischen inversen Varianzmethode durchgeführt. Die narrative Synthese und die gepoolten Ergebnisse wurden als Odds Ratios mit 95%-Konfidenzintervallen (KI) dargestellt. Von 225 gesichteten Studien bewerteten 11 Studien (n=59 185; 48,3 % Frauen) kardiovaskuläre Erkrankungen und 9 Studien (n=58 512) HDP. Das Alter der Nachkommen reichte von 19 bis 55 Jahren. Es lagen 11 Studien von guter und 9 von fairer Qualität vor. Fünfzehn Studien wurden in die Metaanalyse einbezogen (n=266 244). Bei erwachsenen Nachkommen, die HDP ausgesetzt waren, war der systolische und diastolische Blutdruck um 3,40 mm Hg (95 %-KI, 2,44–4,37; I²=40 %) bzw. 2,19 mm Hg höher (95 %-KI, 1,40–2,98; I²=51 %). Es zeigte sich ein erhöhtes Odds für Hypertonie (Odds Ratio, 1,50 [95 %-KI, 1,18–1,91]; I²=66 %). Weibliche Nachkommen wiesen nach Exposition gegenüber denselben Erkrankungen ein um 72 % erhöhtes Odds für HDP (OR, 1,72 [95 %-KI, 1,41–2,09]; I²=81 %) und ein um 90 % erhöhtes Odds für Präeklampsie (Odds Ratio, 1,90 [95 %-KI, 1,47–2,46]; I²=36 %) auf. Nach Exposition gegenüber HDP bzw. schwerer Präeklampsie zeigte sich ein erhöhtes Odds für ein vorzeitiges akutes Koronarsyndrom bzw. ein höheres Schlaganfallrisiko. Bei erwachsenen Nachkommen war die Heritabilität von HDP hoch. HDP waren mit Hypertonie, akutem Koronarsyndrom und Schlaganfall assoziiert. Lebensstiländerungen, Überwachung kardiovaskulärer Erkrankungen und Prävention sind von größter Bedeutung.
