La epidemia de obesidad ha intensificado el impacto de los factores de riesgo cardiometabólicos en las enfermedades cardiovasculares y renales. Los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1RA) y los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2i), desarrollados originalmente para la diabetes tipo 2, reducen el riesgo cardiovascular y renal en ensayos aleatorizados. Los SGLT2i son la primera clase de fármacos con evidencia de mejorar el pronóstico en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEp), y se acumulan pruebas de que los GLP-1RA también podrían ser beneficiosos en este contexto. Cabe destacar que estos beneficios son independientes del estado diabético y de la función renal basal. Esta revisión orientada a la práctica clínica analiza cómo utilizar estos medicamentos en la atención habitual de pacientes con alto riesgo cardiovascular y renal, de acuerdo con las guías clínicas en evolución.
La epidemia de obesidad ha aumentado significativamente el impacto de los factores de riesgo cardiometabólicos en la carga global de enfermedades cardiovasculares y renales. Los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1RA) y los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2i), desarrollados originalmente para el tratamiento de la diabetes tipo 2, han demostrado en ensayos controlados aleatorizados su capacidad para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y renales. Esto ha conducido a mejoras sustanciales en los resultados de los pacientes. Los SGLT2i, en particular, son la primera clase de fármacos que ha demostrado mejorar el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, y la evidencia se acumula para sugerir que los GLP-1RA también podrían ser beneficiosos en estos pacientes. Cabe destacar que los beneficios de los GLP-1RA y los SGLT2i son independientes del estado de diabetes tipo 2 o de la función renal basal. El papel fundamental de estas clases de fármacos en el manejo de los pacientes con alto riesgo cardiovascular se reconoce cada vez más en las guías clínicas, que
