Die Adipositas-Epidemie hat die Auswirkungen kardiovaskulärer Risikofaktoren auf kardiovaskuläre und Nierenerkrankungen verstärkt. GLP-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1RAs) und SGLT2-Hemmer (SGLT2is), die ursprünglich für Diabetes entwickelt wurden, reduzieren in randomisierten Studien das kardiovaskuläre und renale Risiko. SGLT2is sind die erste Wirkstoffklasse, für die nachgewiesen wurde, dass sie die Prognose bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) verbessern, und die Evidenz häuft sich, dass GLP-1RAs dort ebenfalls hilfreich sein könnten. Bemerkenswerterweise sind die Vorteile unabhängig vom Diabetes-Status und der basalen Nierenfunktion. Diese praxisorientierte Übersichtsdarstellung erörtert, wie diese Arzneimittel in der täglichen Versorgung von Patienten mit hohem kardiovaskulärem und renalem Risiko unter Berücksichtigung der sich entwickelnden Leitlinien eingesetzt werden können.
Die Adipositas-Epidemie hat die Auswirkungen kardiovaskulärer Risikofaktoren auf die globale Belastung durch kardiovaskuläre und Nierenerkrankungen erheblich verstärkt. Glucagon-like peptide-1-Rezeptoragonisten (GLP-1RA) und Natrium-Glukose-Cotransporter-2-Hemmer (SGLT2i), die ursprünglich zur Behandlung des Typ-2-Diabetes entwickelt wurden, haben in randomisierten kontrollierten Studien ihre Fähigkeit nachgewiesen, das Risiko für kardiovaskuläre und Nierenerkrankungen zu senken. Dies hat zu erheblichen Verbesserungen der Patientenergebnisse geführt. SGLT2i sind insbesondere die erste Wirkstoffklasse, die nachweislich die Prognose von Patientinnen und Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion verbessert, und die Evidenz häuft sich, dass auch GLP-1RA bei diesen Patientinnen und Patienten von Nutzen sein könnten. Bemerkenswerterweise sind die Vorteile von GLP-1RA und SGLT2i unabhängig vom Diabetes-Status vom Typ 2 oder der basalen Nierenfunktion. Die entscheidende Rolle dieser Wirkstoffklassen im Management von Patientinnen und Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko wird in den Leitlinien zunehmend anerkannt, die
