El análisis de datos de acelerómetros de muñeca de 96.408 participantes del UK Biobank mostró que una mayor proporción de actividad vigorosa (%VPA) presentaba una asociación inversa no lineal con los CCMV, la fibrilación auricular, la diabetes tipo 2, la enfermedad renal crónica (CKD), la demencia y la mortalidad por todas las causas, independientemente del volumen total de actividad. Los participantes que superaron el 4 % de VPA tuvieron un riesgo un 29-61 % menor de estos desenlaces. El estudio sugiere que la intensidad del ejercicio merece una mayor ponderación en el asesoramiento sobre prevención, junto con el enfoque tradicional en la duración semanal.
Este estudio de cohortes poblacional prospectivo incluyó a 96.408 participantes (edad media de 61,9 años, mujeres: 56,3 %) con datos medidos mediante dispositivos (acelerómetros portátiles en la muñeca) y a 375.730 participantes (edad media de 56,2 años, mujeres: 52,2 %) con datos de actividad física (AF) autorreportados (IPAQ) procedentes de UK Biobank. Los principales desenlaces incluyeron la incidencia de ocho enfermedades crónicas: eventos cardiovasculares adversos mayores (ECAM), fibrilación auricular (FA), diabetes tipo 2 (DT2), enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario, enfermedad hepática esteatótica asociada a disfunción metabólica (MASLD), enfermedades respiratorias crónicas (ERC), enfermedad renal crónica (ERC) y demencia, así como la mortalidad por todas las causas. Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para estimar las razones de riesgo ajustadas y los intervalos de confianza del 95 %.
En los datos medidos mediante dispositivos, se observaron relaciones inversas no lineales entre el %VPA y todos los desenlaces (todas las P < 0,001), y estos patrones se mantuvieron constantes en las estratificaciones del volumen total de AF. En los modelos multivariantes ajustados por el volumen total de AF, los participantes con >4 % de VPA presentaron un riesgo un 29 %-61 % menor de estos desenlaces en comparación con aquellos con 0 % de VPA. Los análisis conjuntos y la fracción atribuible poblacional revelaron patrones específicos de cada enfermedad: las enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario mostraron una dependencia muy fuerte de la intensidad con una contribución mínima del volumen de AF (20,3 % para la intensidad frente a 1,0 % para el volumen), mientras que los ECAM (17,8 % frente a 6,0 %), la FA (16,2 % frente a 5,0 %), las ERC (21,4 % frente a 5,6 %) y la demencia (32,3 % frente a 8,1 %) demostraron una predominancia de la intensidad con una contribución modesta del volumen de AF, y la DT2 (26,6 % frente a 17,7 %), la MASLD (22,1 % frente a 16,6 %), la ERC (23,0 % frente a 15,3 %) y la mortalidad por todas las causas (31,4 % frente a 14,2 %) mostraron contribuciones más equilibradas tanto de la intensidad como del volumen.
Un %VPA más elevado, independiente del volumen total de actividad, se asoció inversamente con ocho enfermedades crónicas principales y con la mortalidad por todas las causas. La intensidad demostró de manera consistente un mayor potencial preventivo que el volumen total de AF. Estos hallazgos respaldan, siempre que sea posible, priorizar las actividades de mayor intensidad en las intervenciones clínicas y de salud pública dirigidas a la prevención de enfermedades no transmisibles.
