L'analisi dei dati degli accelerometri al polso di 96.408 partecipanti allo UK Biobank ha mostrato che una quota maggiore di attività vigorosa (%VPA) presentava un'associazione inversa non lineare con gli MACE, la fibrillazione atriale, il diabete di tipo 2, la malattia renale cronica (CKD), la demenza e la mortalità per tutte le cause, indipendentemente dal volume totale di attività. I partecipanti che superavano il 4% di VPA avevano un rischio inferiore del 29-61% per questi esiti. Lo studio suggerisce che l'intensità dell'esercizio fisico dovrebbe ricevere maggiore peso nel counselling sulla prevenzione, accanto al tradizionale focus sulla durata settimanale.
Questo studio di coorte prospettico basato sulla popolazione ha incluso 96.408 partecipanti (età media 61,9 anni, donne: 56,3%) con dati misurati tramite dispositivi (accelerometri da polso) e 375.730 partecipanti (età media 56,2 anni, donne: 52,2%) con dati sull’attività fisica (PA) auto-segnalati (IPAQ) provenienti da UK Biobank. Gli esiti principali includevano l’incidenza di otto malattie croniche: eventi avversi cardiovascolari maggiori (MACE), fibrillazione atriale (FA), diabete di tipo 2 (T2D), malattie infiammatorie mediate dal sistema immunitario, steatosi epatica associata a disfunzione metabolica (MASLD), malattie respiratorie croniche (MRC), malattia renale cronica (MRC) e demenza, nonché la mortalità per tutte le cause. Sono stati utilizzati modelli di regressione di Cox a rischi proporzionali per stimare i rapporti di rischio (hazard ratios) aggiustati e gli intervalli di confidenza al 95%.
Nei dati misurati tramite dispositivi, sono state osservate relazioni dose-risposta inverse non lineari tra la %VPA e tutti gli esiti (tutte le P < .001), e tali modelli sono rimasti coerenti attraverso le stratificazioni del volume totale di PA. Nei modelli multivariati aggiustati per il volume totale di PA, i partecipanti con >4% di VPA presentavano rischi ridotti del 29%-61% per questi esiti rispetto a quelli con 0% di VPA. Le analisi congiunte e la frazione attribuibile alla popolazione hanno rivelato modelli specifici per ciascuna patologia: le malattie infiammatorie mediate dal sistema immunitario hanno mostrato una forte dipendenza dall’intensità con un contributo minimo del volume di PA (20,3% per l’intensità vs 1,0% per il volume), mentre MACE (17,8% vs 6,0%), FA (16,2% vs 5,0%), MRC (21,4% vs 5,6%) e demenza (32,3% vs 8,1%) hanno dimostrato una predominanza dell’intensità con un contributo modesto del volume di PA, e T2D (26,6% vs 17,7%), MASLD (22,1% vs 16,6%), MRC (23,0% vs 15,3%) e mortalità per tutte le cause (31,4% vs 14,2%) hanno mostrato contributi più equilibrati sia dall’intensità che dal volume.
Una %VPA più elevata, indipendente dal volume totale di attività, è associata in modo inverso a otto principali malattie croniche e alla mortalità per tutte le cause. L’intensità ha costantemente dimostrato un potenziale preventivo superiore rispetto al volume totale di PA. Questi risultati supportano, ove possibile, la priorità da attribuire ad attività ad alta intensità negli interventi clinici e di sanità pubblica mirati alla prevenzione delle malattie non trasmissibili.
