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3 may. 2022

Guía 2022 de la AHA/ACC/HFSA para el manejo de la insuficiencia cardíaca

Un informe del Comité Conjunto sobre Guías de Práctica Clínica del American College of Cardiology/American Heart Association.

Paul A Heidenreich, Biykem Bozkurt, David Aguilar et al. - Circulation

La guía de insuficiencia cardíaca AHA/ACC/HFSA de 2022 fue la primera actualización integral desde 2013, integrando los inhibidores del SGLT2, sacubitrilo-valsartán, y vericiguat en el tratamiento médico según las guías. El documento codificó el enfoque de cuatro pilares para la IC-FEr y proporcionó nuevas recomendaciones para el manejo de la IC-FEp basadas en evidencia emergente.

Objetivos

La «2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure» sustituye a la «2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure» y a la «2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure». La guía de 2022 pretende ofrecer a los clínicos recomendaciones centradas en el paciente para prevenir, diagnosticar, y tratar a los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Métodos

Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva desde mayo de 2020 hasta diciembre de 2020, que abarcó estudios, revisiones, y otra evidencia realizada en seres humanos publicada en inglés en MEDLINE (PubMed), EMBASE, la Colaboración Cochrane, la Agency for Healthcare Research and Quality, y otras bases de datos relevantes. También se consideraron ensayos clínicos y estudios de investigación adicionales relevantes, publicados hasta septiembre de 2021. Esta guía se armonizó con otras guías de la American Heart Association/American College of Cardiology publicadas hasta diciembre de 2021. Estructura: La insuficiencia cardíaca sigue siendo una causa principal de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. La guía de insuficiencia cardíaca de 2022 ofrece recomendaciones basadas en evidencia contemporánea para el tratamiento de estos pacientes. Las recomendaciones presentan un enfoque basado en la evidencia para el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca, con la intención de mejorar la calidad de la atención y alinearse con los intereses de los pacientes. Muchas recomendaciones de las guías de insuficiencia cardíaca anteriores se han actualizado con nueva evidencia, y se han creado nuevas recomendaciones cuando estaban respaldadas por datos publicados. Se proporcionan declaraciones de valor para ciertos tratamientos con análisis económicos publicados de alta calidad.