Esta revisión de Circulation: Heart Failure abordó estrategias para mitigar la disfunción renal tras el trasplante cardíaco, tratando los factores de riesgo del receptor, el manejo perioperatorio y los enfoques terapéuticos para preservar la función renal.
La disfunción renal tras el trasplante cardíaco (HT) se asocia con una morbilidad y mortalidad significativas. Factores del receptor y perioperatorios pueden influir en el riesgo de lesión renal. Además, los datos sugieren que la incidencia de disfunción renal, tanto aguda como crónica, está aumentando tras la implementación del sistema de asignación estadounidense de 2018, debido al uso creciente de soporte circulatorio mecánico temporal y a las características cambiantes de los receptores. Si bien los datos son sólidos respecto a las terapias nefroprotectoras, como la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona y los inhibidores de SGLT2 (cotransportador de sodio-glucosa tipo 2), para minimizar la progresión de la enfermedad renal crónica en pacientes con insuficiencia cardíaca, los datos en receptores de HT están comenzando a surgir. Esta revisión del estado del arte examinará críticamente la bibliografía existente sobre la epidemiología de la disfunción renal tras el HT, las estrategias de mitigación de la lesión renal aguda y la enfermedad renal crónica, incluida la farmacoterapia, la necesidad de trasplante renal tras el HT, y los próximos pasos prácticos para la comunidad de HT en general.
