Questa revisione di Circulation: Heart Failure ha affrontato strategie per mitigare la disfunzione renale dopo trapianto cardiaco, trattando i fattori di rischio del ricevente, la gestione perioperatoria e gli approcci terapeutici per preservare la funzione renale.
La disfunzione renale dopo trapianto cardiaco (HT) è associata a una morbilità e mortalità significative. Fattori del ricevente e perioperatori possono tutti influenzare il rischio di danno renale. Inoltre, i dati suggeriscono che l'incidenza della disfunzione renale, sia acuta che cronica, sta aumentando dopo l'implementazione del sistema di allocazione statunitense del 2018, a causa dell'uso crescente del supporto circolatorio meccanico temporaneo e del cambiamento delle caratteristiche dei riceventi. Sebbene i dati siano solidi riguardo alle terapie nefroprotettive come l'inibizione del sistema renina-angiotensina-aldosterone e gli inibitori di SGLT2 (cotrasportatore sodio-glucosio di tipo 2) per minimizzare la progressione della malattia renale cronica in pazienti con insufficienza cardiaca, i dati nei riceventi di HT stanno iniziando a emergere. Questa revisione dello stato dell'arte esaminerà criticamente la letteratura esistente riguardo all'epidemiologia della disfunzione renale dopo HT, alle strategie di mitigazione per il danno renale acuto e la malattia renale cronica, inclusa la farmacoterapia, alla necessità di trapianto renale dopo HT, e ai prossimi passi pratici per la più ampia comunità HT.
