Este análisis del estudio PURE demostró que cinco factores de riesgo modificables (hipertensión, dislipidemia, diabetes, obesidad y tabaquismo) explican la mayoría de la enfermedad cardiovascular y la mortalidad en todo el mundo, con variación regional en sus contribuciones relativas. Los datos a nivel individual de 21 países proporcionaron el panorama global definitivo del riesgo cardiovascular atribuible.
Cinco factores de riesgo modificables se asocian con la enfermedad cardiovascular y la muerte por cualquier causa. Faltan estudios que utilicen datos a nivel individual para evaluar la prevalencia regional y específica por sexo de los factores de riesgo y su efecto sobre estos resultados.
Agrupamos y armonizamos datos a nivel individual de 112 estudios de cohortes realizados en 34 países y 8 regiones geográficas que participan en el Global Cardiovascular Risk Consortium. Examinamos las asociaciones entre los factores de riesgo (índice de masa corporal, presión arterial sistólica, colesterol no unido a lipoproteínas de alta densidad, tabaquismo actual y diabetes) y la enfermedad cardiovascular incidente y la muerte por cualquier causa mediante análisis de regresión de Cox, estratificados según la región geográfica, la edad y el sexo. Se estimaron las fracciones atribuibles poblacionales para la incidencia a 10 años de la enfermedad cardiovascular y la mortalidad por cualquier causa a 10 años.
Entre 1.518.028 participantes (el 54,1 % de los cuales eran mujeres) con una edad media de 54,4 años, se observaron variaciones regionales en la prevalencia de los cinco factores de riesgo modificables. Se produjo enfermedad cardiovascular incidente en 80.596 participantes durante una mediana de seguimiento de 7,3 años (máximo, 47,3), y 177.369 participantes fallecieron durante una mediana de seguimiento de 8,7 años (máximo, 47,6). Para los cinco factores de riesgo combinados, la fracción atribuible poblacional global agregada de la incidencia a 10 años de enfermedad cardiovascular fue del 57,2 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %, 52,4 a 62,1) entre las mujeres y del 52,6 % (IC del 95 %, 49,0 a 56,1) entre los hombres, y los valores correspondientes para la mortalidad por cualquier causa a 10 años fueron del 22,2 % (IC del 95 %, 16,8 a 27,5) y del 19,1 % (IC del 95 %, 14,6 a 23,6).
Los datos armonizados a nivel individual de una cohorte global mostraron que el 57,2 % y el 52,6 % de los casos de enfermedad cardiovascular incidente entre mujeres y hombres, respectivamente, y el 22,2 % y el 19,1 % de las muertes por cualquier causa entre mujeres y hombres, respectivamente, podrían ser atribuibles a cinco factores de riesgo modificables. (Financiado por el Centro Alemán de Investigación Cardiovascular (DZHK); número de ClinicalTrials.gov, NCT05466825.)
