Questa analisi dello studio PURE ha dimostrato che cinque fattori di rischio modificabili (ipertensione, dislipidemia, diabete, obesità e fumo) sono responsabili della maggior parte della malattia cardiovascolare e della mortalità a livello mondiale, con variazioni regionali nei loro contributi relativi. I dati a livello individuale provenienti da 21 paesi hanno fornito il quadro globale definitivo del rischio cardiovascolare attribuibile.
Cinque fattori di rischio modificabili sono associati alla malattia cardiovascolare e alla morte per qualsiasi causa. Mancano studi che utilizzino dati a livello individuale per valutare la prevalenza regionale e specifica per sesso dei fattori di rischio e il loro effetto su questi esiti.
Abbiamo aggregato e armonizzato dati a livello individuale provenienti da 112 studi di coorte condotti in 34 paesi e 8 regioni geografiche partecipanti al Global Cardiovascular Risk Consortium. Abbiamo esaminato le associazioni tra i fattori di rischio (indice di massa corporea, pressione arteriosa sistolica, colesterolo non-HDL, fumo attuale e diabete) e la malattia cardiovascolare incidente e la morte per qualsiasi causa mediante analisi di regressione di Cox, stratificate in base alla regione geografica, all'età e al sesso. Le frazioni attribuibili alla popolazione sono state stimate per l'incidenza a 10 anni della malattia cardiovascolare e la mortalità per tutte le cause a 10 anni.
Tra 1.518.028 partecipanti (di cui il 54,1% erano donne) con un'età mediana di 54,4 anni, sono state osservate variazioni regionali nella prevalenza dei cinque fattori di rischio modificabili. La malattia cardiovascolare incidente si è verificata in 80.596 partecipanti durante un follow-up mediano di 7,3 anni (massimo, 47,3), e 177.369 partecipanti sono deceduti durante un follow-up mediano di 8,7 anni (massimo, 47,6). Per tutti e cinque i fattori di rischio combinati, la frazione attribuibile alla popolazione globale aggregata dell'incidenza a 10 anni di malattia cardiovascolare era del 57,2% (intervallo di confidenza [IC] al 95%, 52,4-62,1) tra le donne e del 52,6% (IC al 95%, 49,0-56,1) tra gli uomini, e i valori corrispondenti per la mortalità per tutte le cause a 10 anni erano del 22,2% (IC al 95%, 16,8-27,5) e del 19,1% (IC al 95%, 14,6-23,6).
I dati individuali armonizzati provenienti da una coorte globale hanno mostrato che il 57,2% e il 52,6% dei casi di malattia cardiovascolare incidente tra donne e uomini, rispettivamente, e il 22,2% e il 19,1% dei decessi per qualsiasi causa tra donne e uomini, rispettivamente, potrebbero essere attribuibili a cinque fattori di rischio modificabili. (Finanziato dal Centro tedesco per la ricerca cardiovascolare (DZHK); numero ClinicalTrials.gov, NCT05466825.)
