Αυτή η ανάλυση της μελέτης PURE κατέδειξε ότι πέντε τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου (υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, διαβήτης, παχυσαρκία και κάπνισμα) ευθύνονται για το μεγαλύτερο μέρος της καρδιαγγειακής νόσου και της θνησιμότητας παγκοσμίως, με περιφερειακή διακύμανση στις σχετικές συνεισφορές τους. Τα δεδομένα σε ατομικό επίπεδο από 21 χώρες παρείχαν την οριστική παγκόσμια εικόνα του αποδιδόμενου καρδιαγγειακού κινδύνου.
Πέντε τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου συσχετίζονται με την καρδιαγγειακή νόσο και τον θάνατο από οποιαδήποτε αιτία. Λείπουν μελέτες που χρησιμοποιούν δεδομένα σε ατομικό επίπεδο για την αξιολόγηση του περιφερειακού και ειδικού ανά φύλο επιπολασμού των παραγόντων κινδύνου και της επίδρασής τους σε αυτά τα αποτελέσματα.
Συγκεντρώσαμε και εναρμονίσαμε δεδομένα σε ατομικό επίπεδο από 112 μελέτες κοόρτης που διεξήχθησαν σε 34 χώρες και 8 γεωγραφικές περιοχές που συμμετέχουν στο Global Cardiovascular Risk Consortium. Εξετάσαμε τις συσχετίσεις μεταξύ των παραγόντων κινδύνου (δείκτης μάζας σώματος, συστολική αρτηριακή πίεση, χοληστερόλη μη υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών, τρέχον κάπνισμα και διαβήτης) και της επίπτωσης καρδιαγγειακής νόσου και του θανάτου από οποιαδήποτε αιτία, χρησιμοποιώντας αναλύσεις παλινδρόμησης Cox, στρωματοποιημένες κατά γεωγραφική περιοχή, ηλικία και φύλο. Εκτιμήθηκαν τα αποδιδόμενα στον πληθυσμό κλάσματα για τη 10ετή επίπτωση καρδιαγγειακής νόσου και τη 10ετή θνησιμότητα από κάθε αιτία.
Μεταξύ 1.518.028 συμμετεχόντων (εκ των οποίων το 54,1% ήταν γυναίκες) με διάμεση ηλικία 54,4 έτη, παρατηρήθηκαν περιφερειακές διακυμάνσεις στον επιπολασμό των πέντε τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου. Επίπτωση καρδιαγγειακής νόσου εμφανίστηκε σε 80.596 συμμετέχοντες κατά τη διάρκεια διάμεσης παρακολούθησης 7,3 ετών (μέγιστο 47,3), και 177.369 συμμετέχοντες απεβίωσαν κατά τη διάρκεια διάμεσης παρακολούθησης 8,7 ετών (μέγιστο 47,6). Για όλους τους πέντε παράγοντες κινδύνου συνδυαστικά, το συνολικό παγκόσμιο αποδιδόμενο στον πληθυσμό κλάσμα της 10ετούς επίπτωσης καρδιαγγειακής νόσου ήταν 57,2% (διάστημα εμπιστοσύνης [ΔΕ] 95%, 52,4 έως 62,1) στις γυναίκες και 52,6% (ΔΕ 95%, 49,0 έως 56,1) στους άνδρες, και οι αντίστοιχες τιμές για τη 10ετή θνησιμότητα από κάθε αιτία ήταν 22,2% (ΔΕ 95%, 16,8 έως 27,5) και 19,1% (ΔΕ 95%, 14,6 έως 23,6).
Τα εναρμονισμένα δεδομένα σε ατομικό επίπεδο από μια παγκόσμια κοόρτη έδειξαν ότι το 57,2% και το 52,6% των περιστατικών επίπτωσης καρδιαγγειακής νόσου σε γυναίκες και άνδρες, αντίστοιχα, και το 22,2% και το 19,1% των θανάτων από κάθε αιτία σε γυναίκες και άνδρες, αντίστοιχα, ενδέχεται να αποδίδονται σε πέντε τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου. (Χρηματοδοτήθηκε από το Γερμανικό Κέντρο Καρδιαγγειακής Έρευνας (DZHK)· αριθμός ClinicalTrials.gov, NCT05466825.)
