Diese Analyse der PURE-Studie zeigte, dass fünf modifizierbare Risikofaktoren (Hypertonie, Dyslipidämie, Diabetes, Adipositas und Rauchen) weltweit für den Großteil der kardiovaskulären Erkrankungen und Mortalität verantwortlich sind, mit regionalen Unterschieden in ihren relativen Beiträgen. Die individuellen Daten aus 21 Ländern lieferten das endgültige globale Bild des attributablen kardiovaskulären Risikos.
Fünf modifizierbare Risikofaktoren sind mit kardiovaskulären Erkrankungen und Tod jeglicher Ursache assoziiert. Studien, die individuelle Daten verwenden, um die regionale und geschlechtsspezifische Prävalenz der Risikofaktoren und ihre Auswirkung auf diese Endpunkte zu bewerten, fehlen bisher.
Wir poolten und harmonisierten individuelle Daten aus 112 Kohortenstudien, die in 34 Ländern und 8 geografischen Regionen im Rahmen des Global Cardiovascular Risk Consortium durchgeführt wurden. Wir untersuchten Zusammenhänge zwischen den Risikofaktoren (Body-Mass-Index, systolischer Blutdruck, Nicht-HDL-Cholesterin, aktuellem Rauchen und Diabetes) und dem Auftreten kardiovaskulärer Erkrankungen sowie dem Tod jeglicher Ursache mittels Cox-Regressionsanalysen, stratifiziert nach geografischer Region, Alter und Geschlecht. Populationsattributable Fraktionen wurden für die 10-Jahres-Inzidenz kardiovaskulärer Erkrankungen und die 10-Jahres-Gesamtmortalität geschätzt.
Unter 1.518.028 Teilnehmern (54,1 % davon Frauen) mit einem medianen Alter von 54,4 Jahren wurden regionale Unterschiede in der Prävalenz der fünf modifizierbaren Risikofaktoren festgestellt. Eine inzidente kardiovaskuläre Erkrankung trat bei 80.596 Teilnehmern während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 7,3 Jahren auf (Maximum 47,3), und 177.369 Teilnehmer verstarben während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 8,7 Jahren (Maximum 47,6). Für alle fünf Risikofaktoren zusammen betrug der aggregierte globale populationsattributable Anteil der 10-Jahres-Inzidenz kardiovaskulärer Erkrankungen 57,2 % (95 %-Konfidenzintervall [KI] 52,4 bis 62,1) bei Frauen und 52,6 % (95 %-KI 49,0 bis 56,1) bei Männern, und die entsprechenden Werte für die 10-Jahres-Gesamtmortalität betrugen 22,2 % (95 %-KI 16,8 bis 27,5) und 19,1 % (95 %-KI 14,6 bis 23,6).
Harmonisierte individuelle Daten aus einer globalen Kohorte zeigten, dass 57,2 % bzw. 52,6 % der Fälle inzidenter kardiovaskulärer Erkrankungen bei Frauen bzw. Männern und 22,2 % bzw. 19,1 % der Todesfälle jeglicher Ursache bei Frauen bzw. Männern möglicherweise auf fünf modifizierbare Risikofaktoren zurückzuführen sind. (Finanziert vom Deutschen Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK); ClinicalTrials.gov-Nummer NCT05466825.)
