Esta revisión exhaustiva de The Lancet describe cómo los agonistas del receptor de GLP-1, desarrollados originalmente para la diabetes tipo 2, se han extendido a la prevención cardiovascular, el tratamiento de la obesidad, la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) y la enfermedad renal crónica. La revisión abarca agentes de nueva generación, incluidos los agonistas duales y triples de la incretina.
Los agonistas del receptor de GLP-1 se desarrollaron inicialmente para tratar la diabetes tipo 2 y han tenido un efecto transformador en su tratamiento, siendo altamente eficaces para el control glucémico, con el beneficio adicional de la reducción del peso corporal y un bajo riesgo de causar hipoglucemia. Los agonistas del receptor de GLP-1 reducen los riesgos de eventos cardiovasculares adversos mayores (por ejemplo, infarto de miocardio no mortal, ictus y muerte cardiovascular), así como el riesgo de ingreso u hospitalización por insuficiencia cardíaca. Estos fármacos reducen la albuminuria y ralentizan el declive de la tasa de filtración glomerular estimada a lo largo del tiempo, retrasando o previniendo así la insuficiencia renal.