Agonistes du récepteur de type glucagon et médicaments de nouvelle génération basés sur les incrétines
bénéfices métaboliques, cardiovasculaires et rénaux
Cette revue exhaustive de The Lancet décrit comment les agonistes du récepteur du GLP-1, initialement développés pour le diabète de type 2, se sont étendus à la prévention cardiovasculaire, au traitement de l'obésité, à l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (HFpEF) et à la maladie rénale chronique. La revue couvre les agents de nouvelle génération, y compris les agonistes doubles et triples de l'incrétine.
Résumé
Les agonistes du récepteur du GLP-1 ont été initialement développés pour traiter le diabète de type 2 et ont eu un effet transformateur sur son traitement ; ils sont hautement efficaces pour le contrôle glycémique, avec le bénéfice supplémentaire d'une réduction du poids corporel et un faible risque de provoquer une hypoglycémie. Les agonistes du récepteur du GLP-1 réduisent les risques d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs (par exemple, infarctus du myocarde non mortel, accident vasculaire cérébral et décès cardiovasculaire), ainsi que le risque d'hospitalisation ou de traitement hospitalier pour insuffisance cardiaque. Ces médicaments réduisent l'albuminurie et ralentissent le déclin du débit de filtration glomérulaire estimé au fil du temps, retardant ou prévenant ainsi l'insuffisance rénale.
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