El Programa de Cribado de Viborg en Dinamarca invitó a todos los individuos de 67 años a un cribado poblacional (placas carotídeas, enfermedad arterial de las extremidades inferiores, aneurisma de la aorta abdominal, hipertensión, arritmia/isquemia y diabetes). Entre 5.412 invitados frente a 16.236 controles emparejados, la mortalidad por todas las causas a los 5 años fue significativamente menor (6,9 % frente a 8,9 %; HR 0,76; número necesario para invitar 49). El beneficio se observó en ambos sexos y fue mayor en aquellos sin enfermedad cardiovascular previa (HR 0,70); también disminuyeron los eventos adversos mayores en las extremidades (HR 0,70).
El Programa de Cribado de Viborg, un estudio prospectivo basado en la población en Dinamarca, en el que la intervención consistió en invitar a todos los individuos de 67 años a someterse a cribado de placa carotídea, enfermedad arterial de las extremidades inferiores, aneurisma de la aorta abdominal, hipertensión, arritmia/isquemia cardíaca y diabetes mellitus. Esta cohorte incluyó a los invitados de los primeros 5 años (2014-2019). Los controles fueron individuos de 67 años sin acceso al cribado. Los efectos se evaluaron mediante emparejamiento por puntuación de propensión (relación 1:3, emparejamiento del vecino más cercano) y se analizaron utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox bajo el principio de intención de invitar. Se realizaron análisis estratificados por sexo de la mortalidad por todas las causas de forma post hoc.
De 5505 invitados, tres fallecieron antes de la inclusión y 4602 participaron (83,6 %). Noventa individuos carecían de información de los registros. Tras el emparejamiento, se incluyeron 5412 invitados y 16 236 controles. Durante un seguimiento mediano de 5,8 años, fallecieron 372 (6,9 %) invitados y 1444 (8,9 %) controles [riesgo relativo (HR) 0,76, intervalo de confianza del 95 % (IC) 0,68-0,85; P < 0,001]. El número necesario para invitar para salvar una vida fue de 49. El HR para la mortalidad cardiovascular fue de 0,76 (IC del 95 % 0,56-1,03), para los eventos cardiovasculares adversos mayores de 1,10 (IC del 95 % 1,01-1,19) y para los eventos adversos mayores en las extremidades de 0,70 (IC del 95 % 0,50-0,98). Los HR de mortalidad por todas las causas fueron de 0,73 (IC del 95 % 0,63-0,84) para los hombres, 0,82 (IC del 95 % 0,68-0,98) para las mujeres, 0,70 (IC del 95 % 0,61-0,80) para aquellos sin enfermedad cardiovascular (ECV) previa y 0,97 (IC del 95 % 0,78-1,21) para aquellos con ECV previa.
El cribado cardiovascular no invasivo multimodal redujo la mortalidad por todas las causas a los 5 años entre los individuos de 67 años, también cuando se estratificó por sexo. Priorizar a los individuos sin ECV conocida podría mejorar el impacto a nivel poblacional.
