Il programma di screening di Viborg in Danimarca ha invitato tutti i 67enni a uno screening di popolazione (placche carotidea, malattia arteriosa degli arti inferiori, aneurisma dell'aorta addominale, ipertensione, aritmia/ischemia e diabete). Tra 5.412 invitati rispetto a 16.236 controlli abbinati, la mortalità per tutte le cause a 5 anni è stata significativamente inferiore (6,9% contro 8,9%; HR 0,76; numero necessario da invitare 49). Il beneficio è stato osservato in entrambi i sessi ed è stato più marcato in coloro senza malattia cardiovascolare pregressa (HR 0,70); sono diminuiti anche gli eventi avversi maggiori agli arti (HR 0,70).
Il Programma di Screening di Viborg è uno studio prospettico basato sulla popolazione condotto in Danimarca, nel quale l'intervento consisteva nell'invitare tutti i soggetti di 67 anni a sottoporsi a screening per placca carotidea, malattia arteriosa degli arti inferiori, aneurisma dell'aorta addominale, ipertensione, aritmia/cardioischemia e diabete mellito. Questa coorte includeva gli invitati dei primi 5 anni (2014-2019). I controlli erano soggetti di 67 anni senza accesso allo screening. Gli effetti sono stati valutati mediante abbinamento per punteggio di propensione (rapporto 1:3, abbinamento del vicino più prossimo) e analizzati utilizzando modelli di rischio proporzionale di Cox secondo il principio dell'intention-to-invite. Sono state condotte analisi post hoc stratificate per sesso sulla mortalità per tutte le cause.
Tra i 5505 invitati, tre sono deceduti prima dell'inclusione e 4602 hanno partecipato (83,6%). Novanta individui non disponevano di informazioni nei registri. Dopo l'abbinamento, sono stati inclusi 5412 invitati e 16 236 controlli. Durante un follow-up mediano di 5,8 anni, sono deceduti 372 invitati (6,9%) e 1444 controlli (8,9) [hazard ratio (HR) 0,76, intervallo di confidenza al 95% (IC) 0,68-0,85; P < 0,001]. Il numero di soggetti da invitare per salvare una vita (NNT) era di 49. L'HR per la mortalità cardiovascolare era 0,76 (IC 95% 0,56-1,03), per gli eventi cardiovascolari avversi maggiori 1,10 (IC 95% 1,01-1,19) e per gli eventi avversi agli arti maggiori 0,70 (IC 95% 0,50-0,98). Gli HR per la mortalità per tutte le cause erano 0,73 (IC 95% 0,63-0,84) per gli uomini, 0,82 (IC 95% 0,68-0,98) per le donne, 0,70 (IC 95% 0,61-0,80) per i soggetti senza malattia cardiovascolare (CVD) pregressa e 0,97 (IC 95% 0,78-1,21) per quelli con CVD pregressa.
Lo screening cardiovascolare non invasivo multimodale ha ridotto la mortalità per tutte le cause a 5 anni tra i soggetti di 67 anni, anche quando stratificata per sesso. Prioritizzare i soggetti senza CVD nota potrebbe migliorare l'impatto a livello di popolazione.
