Le programme de dépistage de Viborg au Danemark a invité tous les personnes âgées de 67 ans à participer à un dépistage à l'échelle de la population (plaques carotidiennes, maladie artérielle des membres inférieurs, anévrisme de l'aorte abdominale, hypertension, arythmie/ischémie et diabète). Parmi 5 412 personnes invitées par rapport à 16 236 témoins appariés, la mortalité toutes causes confondues à 5 ans était significativement plus faible (6,9 % contre 8,9 % ; HR 0,76 ; nombre nécessaire à inviter 49). Le bénéfice a été observé chez les deux sexes et était plus marqué chez les personnes sans antécédents de maladie cardiovasculaire (HR 0,70) ; les événements indésirables majeurs au niveau des membres ont également diminué (HR 0,70).
Le programme de dépistage de Viborg, une étude prospective basée sur la population au Danemark, dans laquelle l'intervention consistait à inviter tous les individus âgés de 67 ans à un dépistage de la plaque carotidienne, de la maladie artérielle des membres inférieurs, de l'anévrisme de l'aorte abdominale, de l'hypertension, de l'arythmie cardiaque/ischémie, et du diabète sucré. Cette cohorte comprenait les personnes invitées au cours des cinq premières années (2014-2019). Les témoins étaient des individus âgés de 67 ans n'ayant pas accès au dépistage. Les effets ont été évalués à l'aide d'une appariement par score de propension (rapport 1:3, appariement au plus proche voisin) et analysés à l'aide de modèles de risques proportionnels de Cox selon le principe de l'intention d'inviter. Des analyses stratifiées par sexe de la mortalité toutes causes confondues ont été réalisées en post hoc.
Parmi les 5505 personnes invitées, trois sont décédées avant l'inclusion et 4602 ont participé (83,6 %). Quatre-vingts individus ne disposaient pas d'informations issues des registres. Après appariement, 5412 personnes invitées et 16 236 témoins ont été inclus. Au cours d'une médiane de suivi de 5,8 ans, 372 (6,9 %) personnes invitées et 1444 (8,9 %) témoins sont décédés [rapport de risques (HR) 0,76, intervalle de confiance à 95 % (IC) 0,68-0,85 ; P < 0,001]. Le nombre de personnes à inviter pour sauver une vie était de 49. L'HR pour la mortalité cardiovasculaire était de 0,76 (IC 95 % 0,56-1,03), pour les événements cardiovasculaires indésirables majeurs de 1,10 (IC 95 % 1,01-1,19), et pour les événements indésirables majeurs au niveau des membres de 0,70 (IC 95 % 0,50-0,98). Les HR de mortalité toutes causes confondues étaient de 0,73 (IC 95 % 0,63-0,84) pour les hommes, de 0,82 (IC 95 % 0,68-0,98) pour les femmes, de 0,70 (IC 95 % 0,61-0,80) pour ceux sans antécédent de maladie cardiovasculaire (MCV), et de 0,97 (IC 95 % 0,78-1,21) pour ceux avec antécédent de MCV.
Le dépistage cardiovasculaire non invasif multimodal a réduit la mortalité toutes causes confondues à 5 ans chez les individus âgés de 67 ans, également lorsque l'analyse était stratifiée par sexe. Prioriser les individus sans MCV connue pourrait améliorer l'impact au niveau de la population.
