Estudio observacional retrospectivo sobre datos del National Audit of Cardiac Rehabilitation del Reino Unido: 4.585 pacientes con síndrome coronario agudo que realizaron tanto una prueba de marcha incremental de pasillo válida como la Escala de Ansiedad y Depresión del Hospital antes y después de la rehabilitación cardíaca entre enero de 2021 y junio de 2024. Los pacientes que alcanzaron una diferencia mínimamente importante clínicamente (DMIC) para la depresión (mejoría >1,7 puntos en la HADS) tuvieron un 23 % más de probabilidades de alcanzar también la DMIC para la aptitud para la marcha (mejoría >70 m; OR 1,23; IC 95 % 1,01-1,49). En comparación con los programas basados en el domicilio, los programas grupales basados en el centro y los programas híbridos tuvieron mayores probabilidades de una mejoría clínicamente significativa en la aptitud para la marcha. La edad avanzada, el sexo femenino, el sedentarismo, la obesidad y un tiempo de espera más prolongado se asociaron con una menor probabilidad de mejoría según la DMIC. Los hallazgos subrayan la importancia de integrar la atención de la depresión dentro de la rehabilitación cardíaca.
Investigar si alcanzar la diferencia mínimamente importante clínicamente (DMIC) en ansiedad y depresión se asocia con cumplir la DMIC en la capacidad de ejercicio caminando tras la rehabilitación cardíaca.
Este estudio observacional retrospectivo analizó datos recogidos de forma rutinaria del Audit Nacional de Rehabilitación Cardíaca del Reino Unido. Se emplearon análisis univariantes para investigar las características basales asociadas con la capacidad de ejercicio caminando. A continuación, se realizó un análisis de regresión logística para examinar si alcanzar la DMIC en ansiedad y depresión (definida como una mejora de puntuación >1,7 en la Escala de Ansiedad y Depresión del Hospital) se asociaba con alcanzar la DMIC en la capacidad de ejercicio caminando (definida como una mejora >70 m en la prueba de marcha incremental en pasillo) tras la rehabilitación cardíaca.
Un total de 4585 pacientes con síndrome coronario agudo del Audit Nacional de Rehabilitación Cardíaca se sometieron a evaluaciones válidas de la prueba de marcha incremental en pasillo y de la Escala de Ansiedad y Depresión del Hospital antes y después de la rehabilitación cardíaca entre el 1 de enero de 2021 y el 30 de junio de 2024. Los pacientes que alcanzaron la DMIC para la depresión tuvieron una probabilidad un 23 % mayor de cumplir la DMIC para la capacidad de ejercicio caminando (OR 1,23, IC 95 % 1,01 a 1,49). En comparación con los programas basados en el domicilio, los programas grupales basados en el centro y los programas híbridos (que combinan componentes basados en el centro y en el domicilio) se asociaron con una mayor probabilidad de alcanzar una mejora clínicamente relevante en la capacidad de ejercicio caminando. Factores como la edad avanzada, el sexo femenino, el sedentarismo, la obesidad y los tiempos de espera más prolongados para iniciar la rehabilitación cardíaca se asociaron con una menor probabilidad de alcanzar la DMIC en la capacidad de ejercicio caminando, tras ajustar por las puntuaciones basales de ansiedad, depresión y prueba de marcha incremental en pasillo.
La mejora clínicamente relevante en los síntomas depresivos se asoció con una mejora clínicamente relevante en la capacidad de ejercicio caminando, lo que subraya la relevancia de abordar la depresión dentro de la rehabilitación cardíaca.
