Studio osservazionale retrospettivo sui dati del National Audit of Cardiac Rehabilitation del Regno Unito: 4.585 pazienti con sindrome coronarica acuta sottoposti sia al Test incrementale di camminata a navetta (Incremental Shuttle Walk Test) sia alla scala Hospital Anxiety and Depression Scale prima e dopo la riabilitazione cardiaca tra gennaio 2021 e giugno 2024. I pazienti che hanno raggiunto una differenza clinicamente importante minima (MCID) per la depressione (miglioramento >1,7 punti nella HADS) avevano probabilità 23% più elevate di raggiungere anche la MCID per la capacità di esercizio fisico (miglioramento >70 m; OR 1,23; IC 95% 1,01-1,49). Rispetto ai programmi domiciliari, i programmi di gruppo in centro e i programmi ibridi presentavano probabilità più elevate di un miglioramento clinicamente significativo della capacità di esercizio fisico. L’età avanzata, il sesso femminile, la sedentarietà, l’obesità e tempi di attesa più lunghi erano associati a una minore probabilità di miglioramento della MCID. I risultati sottolineano l’importanza di integrare la gestione della depressione all’interno della riabilitazione cardiaca.
Indagare se il raggiungimento della minima differenza clinicamente importante nell'ansia e nella depressione sia associato al raggiungimento della minima differenza clinicamente importante nell'idoneità al cammino dopo la riabilitazione cardiaca.
Questo studio osservazionale retrospettivo ha analizzato i dati raccolti routinariamente dal National Audit of Cardiac Rehabilitation del Regno Unito. Sono state impiegate analisi univariate per indagare le caratteristiche basali associate all'idoneità al cammino. Successivamente, è stata condotta un'analisi di regressione logistica per esaminare se il raggiungimento della minima differenza clinicamente importante nell'ansia e nella depressione (definita come un miglioramento del punteggio >1,7 nella Hospital Anxiety and Depression Scale) fosse associato al raggiungimento della minima differenza clinicamente importante nell'idoneità al cammino (definita come un miglioramento >70 m nel test incrementale di cammino a navetta) dopo la riabilitazione cardiaca.
Un totale di 4585 pazienti con sindrome coronarica acuta presso il National Audit of Cardiac Rehabilitation hanno eseguito valutazioni valide del test incrementale di cammino a navetta e della Hospital Anxiety and Depression Scale prima e dopo la riabilitazione cardiaca tra il 1° gennaio 2021 e il 30 giugno 2024. I pazienti che hanno raggiunto la minima differenza clinicamente importante per la depressione avevano una probabilità 23% più elevata di soddisfare il criterio di minima differenza clinicamente importante per l'idoneità al cammino (OR 1,23, IC al 95% da 1,01 a 1,49). Rispetto ai programmi basati a domicilio, i programmi di gruppo basati in centro e i programmi ibridi (che combinano componenti basate in centro e a domicilio) sono stati associati a una maggiore probabilità di raggiungere un miglioramento clinicamente significativo nell'idoneità al cammino. Fattori quali l'età avanzata, il sesso femminile, la sedentarietà, l'obesità e tempi di attesa più lunghi per l'inizio della riabilitazione cardiaca sono stati associati a una minore probabilità di raggiungere la minima differenza clinicamente importante nell'idoneità al cammino, dopo aver aggiustato per i punteggi basali di ansia, depressione e test incrementale di cammino a navetta.
Un miglioramento clinicamente significativo dei sintomi depressivi è stato associato a un miglioramento clinicamente significativo dell'idoneità al cammino, sottolineando la rilevanza dell'affrontare la depressione nell'ambito della riabilitazione cardiaca.
