La USPSTF reafirmó en 2022 la evidencia insuficiente (declaración «I») para el cribado electrocardiográfico de la fibrilación auricular en adultos mayores asintomáticos, a pesar del avance de la tecnología portátil, debido a la falta de ensayos aleatorizados que demuestren que el tratamiento de la FA detectada mediante cribado mejora los resultados.
IMPORTANCIA: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca más frecuente. La prevalencia de la FA aumenta con la edad, desde menos del 0,2 % en adultos menores de 55 años hasta aproximadamente el 10 % en aquellos de 85 años o más, con una prevalencia mayor en hombres que en mujeres. No está claro si la prevalencia de la FA difiere según la raza y el grupo étnico. La fibrilación auricular es un importante factor de riesgo de ictus isquémico y se asocia con un aumento sustancial del riesgo de ictus. Aproximadamente el 20 % de los pacientes que presentan un ictus asociado a la FA reciben el diagnóstico de FA por primera vez en el momento del ictus o poco después. OBJETIVO: Para actualizar su recomendación de 2018, el US Preventive Services Task Force (USPSTF) encargó una revisión sistemática sobre los beneficios y perjuicios del cribado de la FA en adultos mayores, la precisión de las pruebas de cribado, la eficacia de las pruebas de cribado para detectar FA no diagnosticada previamente en comparación con la atención habitual, y los beneficios y perjuicios del tratamiento anticoagulante para la FA detectada mediante cribado en adultos mayores. POBLACIÓN: Adultos de 50 años o más sin diagnóstico ni síntomas de FA y sin antecedentes de accidente isquémico transitorio o ictus. EVALUACIÓN DE LA EVIDENCIA: El USPSTF concluye que falta evidencia, y no se puede determinar el balance de beneficios y perjuicios del cribado de la FA en adultos asintomáticos. RECOMENDACIÓN: El USPSTF concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el balance de beneficios y perjuicios del cribado de la FA. (Declaración I).
