Η USPSTF επιβεβαίωσε εκ νέου το 2022 την ανεπαρκή τεκμηρίωση (δήλωση «I») για τον έλεγχο με ΗΚΓ για κολπική μαρμαρυγή σε ασυμπτωματικούς ηλικιωμένους ενήλικες, παρά την πρόοδο της φορητής τεχνολογίας, λόγω της έλλειψης τυχαιοποιημένων μελετών που να αποδεικνύουν ότι η θεραπεία της ΚΜ που ανιχνεύεται μέσω ελέγχου βελτιώνει τις εκβάσεις.
ΣΗΜΑΣΙΑ: Η κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) είναι η πιο συχνή καρδιακή αρρυθμία. Ο επιπολασμός της ΚΜ αυξάνεται με την ηλικία, από λιγότερο από 0,2% σε ενήλικες κάτω των 55 ετών σε περίπου 10% σε εκείνους ηλικίας 85 ετών ή άνω, με υψηλότερο επιπολασμό στους άνδρες απ' ό,τι στις γυναίκες. Δεν είναι βέβαιο εάν ο επιπολασμός της ΚΜ διαφέρει ανάλογα με τη φυλή και την εθνικότητα. Η κολπική μαρμαρυγή είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για ισχαιμικό εγκεφαλικό και συνδέεται με σημαντική αύξηση του κινδύνου εγκεφαλικού. Περίπου το 20% των ασθενών με εγκεφαλικό που σχετίζεται με ΚΜ διαγιγνώσκονται για πρώτη φορά με ΚΜ κατά τη στιγμή του εγκεφαλικού ή λίγο μετά. ΣΤΟΧΟΣ: Για την επικαιροποίηση της σύστασής της του 2018, η US Preventive Services Task Force (USPSTF) ανέθεσε μια συστηματική ανασκόπηση σχετικά με τα οφέλη και τις βλάβες του ελέγχου για ΚΜ σε ηλικιωμένους ενήλικες, την ακρίβεια των εξετάσεων ελέγχου, την αποτελεσματικότητα των εξετάσεων ελέγχου στην ανίχνευση προηγουμένως αδιάγνωστης ΚΜ σε σύγκριση με τη συνήθη φροντίδα, και τα οφέλη και τις βλάβες της αντιπηκτικής θεραπείας για τη θεραπεία της ΚΜ που ανιχνεύεται μέσω ελέγχου σε ηλικιωμένους ενήλικες. ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ: Ενήλικες 50 ετών ή άνω χωρίς διάγνωση ή συμπτώματα ΚΜ και χωρίς ιστορικό παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου ή εγκεφαλικού. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗΣ: Η USPSTF καταλήγει στο συμπέρασμα ότι λείπει τεκμηρίωση, και η ισορροπία μεταξύ οφελών και βλαβών του ελέγχου για ΚΜ σε ασυμπτωματικούς ενήλικες δεν μπορεί να προσδιοριστεί. ΣΥΣΤΑΣΗ: Η USPSTF καταλήγει στο συμπέρασμα ότι τα τρέχοντα τεκμήρια είναι ανεπαρκή για την αξιολόγηση της ισορροπίας μεταξύ οφελών και βλαβών του ελέγχου για ΚΜ. (Δήλωση I).
