Nel 2022 l'USPSTF ha riaffermato l'insufficienza di evidenze (dichiarazione «I») per lo screening elettrocardiografico della fibrillazione atriale negli adulti anziani asintomatici, nonostante i progressi della tecnologia indossabile, a causa della mancanza di studi randomizzati che dimostrino che il trattamento della FA rilevata tramite screening migliori gli esiti.
IMPORTANZA: La fibrillazione atriale (FA) è l'aritmia cardiaca più comune. La prevalenza della FA aumenta con l'età, da meno dello 0,2% negli adulti di età inferiore a 55 anni a circa il 10% in quelli di età pari o superiore a 85 anni, con una prevalenza maggiore negli uomini rispetto alle donne. Non è certo se la prevalenza della FA differisca in base a razza ed etnia. La fibrillazione atriale è un importante fattore di rischio per l'ictus ischemico ed è associata a un aumento sostanziale del rischio di ictus. Circa il 20% dei pazienti con ictus associato a FA riceve una prima diagnosi di FA al momento dell'ictus o poco dopo. OBIETTIVO: Per aggiornare la propria raccomandazione del 2018, la US Preventive Services Task Force (USPSTF) ha commissionato una revisione sistematica sui benefici e i danni dello screening della FA negli adulti anziani, sull'accuratezza dei test di screening, sull'efficacia dei test di screening nel rilevare una FA precedentemente non diagnosticata rispetto alle cure abituali, e sui benefici e i danni della terapia anticoagulante per il trattamento della FA rilevata tramite screening negli adulti anziani. POPOLAZIONE: Adulti di età pari o superiore a 50 anni senza diagnosi o sintomi di FA e senza anamnesi di attacco ischemico transitorio o ictus. VALUTAZIONE DELLE EVIDENZE: L'USPSTF conclude che mancano evidenze, e il bilancio tra benefici e danni dello screening della FA negli adulti asintomatici non può essere determinato. RACCOMANDAZIONE: L'USPSTF conclude che le evidenze attuali sono insufficienti per valutare il bilancio tra benefici e danni dello screening della FA. (Dichiarazione I).
