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20 sept. 2022

Armonización de las guías de presión arterial/hipertensión del American College of Cardiology/American Heart Association y de la European Society of Cardiology/European Society of Hypertension

Comparaciones, reflexiones, y recomendaciones.

Paul K Whelton, Robert M Carey, Giuseppe Mancia et al. - Journal of the American College of Cardiology

Este documento de armonización analizó las similitudes y diferencias entre las guías de hipertensión de la ACC/AHA y la ESC/ESH, destacando la evidencia convergente sobre los umbrales y objetivos de inicio del tratamiento, al tiempo que reconocía los desacuerdos persistentes en la clasificación y la evaluación del riesgo.

Resumen

Las guías de práctica clínica de 2017 del American College of Cardiology/American Heart Association y de 2018 de la European Society of Cardiology/European Society of Hypertension para el manejo de la presión arterial alta/hipertensión son documentos influyentes. Ambas guías son integrales, se desarrollaron mediante procesos rigurosos, y se sometieron a una amplia revisión por pares. La diferencia más notable entre las 2 guías son los puntos de corte de presión arterial recomendados para el diagnóstico de hipertensión. También existen diferencias en el momento e intensidad del tratamiento, y la guía del American College of Cardiology/American Heart Association recomienda un enfoque algo más intensivo. En general, existe una concordancia sustancial en las recomendaciones proporcionadas por los 2 comités redactores de las guías, con una mayor congruencia entre ellas que entre sus predecesoras. Una mayor armonización de las guías futuras ayudaría a subrayar la comunalidad de sus recomendaciones centrales y podría catalizar cambios en la práctica que conduzcan a una mejor prevención, concienciación, tratamiento, y control de la hipertensión en todo el mundo.