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20 set. 2022

Armonizzazione delle linee guida su pressione arteriosa/ipertensione dell'American College of Cardiology/American Heart Association e della European Society of Cardiology/European Society of Hypertension

Confronti, riflessioni, e raccomandazioni.

Paul K Whelton, Robert M Carey, Giuseppe Mancia et al. - Journal of the American College of Cardiology

Questo documento di armonizzazione ha analizzato le somiglianze e le differenze tra le linee guida sull'ipertensione di ACC/AHA ed ESC/ESH, evidenziando l'evidenza convergente sulle soglie e sugli obiettivi di inizio del trattamento, pur riconoscendo i disaccordi persistenti sulla classificazione e sulla valutazione del rischio.

Sintesi

Le linee guida di pratica clinica del 2017 dell'American College of Cardiology/American Heart Association e del 2018 della European Society of Cardiology/European Society of Hypertension per la gestione della pressione arteriosa alta/ipertensione sono documenti influenti. Entrambe le linee guida sono complete, sono state sviluppate con processi rigorosi, e sono state sottoposte a un'ampia revisione paritaria. La differenza più rilevante tra le 2 linee guida riguarda i valori soglia di pressione arteriosa raccomandati per la diagnosi di ipertensione. Vi sono anche differenze nei tempi e nell'intensità del trattamento, con la linea guida dell'American College of Cardiology/American Heart Association che raccomanda un approccio in qualche modo più intensivo. Nel complesso, vi è una sostanziale concordanza nelle raccomandazioni fornite dai 2 comitati estensori delle linee guida, con una maggiore congruenza tra loro rispetto alle versioni precedenti. Un'ulteriore armonizzazione delle future linee guida contribuirebbe a sottolineare la comunanza delle loro raccomandazioni fondamentali e potrebbe fungere da catalizzatore per cambiamenti nella pratica che porterebbero a un miglioramento della prevenzione, della consapevolezza, del trattamento, e del controllo dell'ipertensione, a livello mondiale.