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20 sept. 2022

Harmonisation des recommandations sur la pression artérielle/l'hypertension de l'American College of Cardiology/American Heart Association et de l'European Society of Cardiology/European Society of Hypertension

Comparaisons, réflexions, et recommandations.

Paul K Whelton, Robert M Carey, Giuseppe Mancia et al. - Journal of the American College of Cardiology

Ce document d'harmonisation a analysé les similitudes et les différences entre les recommandations sur l'hypertension de l'ACC/AHA et de l'ESC/ESH, en mettant en évidence des données convergentes sur les seuils et objectifs d'initiation du traitement, tout en reconnaissant les désaccords persistants sur la classification et l'évaluation du risque.

Résumé

Les recommandations de pratique clinique de 2017 de l'American College of Cardiology/American Heart Association et de 2018 de l'European Society of Cardiology/European Society of Hypertension pour la prise en charge de l'hypertension artérielle sont des documents influents. Les deux recommandations sont complètes, ont été élaborées selon des processus rigoureux, et ont fait l'objet d'une relecture par les pairs approfondie. La différence la plus notable entre les deux recommandations concerne les seuils de pression artérielle recommandés pour le diagnostic de l'hypertension. Il existe également des différences dans le moment et l'intensité du traitement, la recommandation de l'American College of Cardiology/American Heart Association préconisant une approche quelque peu plus intensive. Dans l'ensemble, il existe une concordance substantielle entre les recommandations formulées par les deux comités de rédaction, avec une plus grande congruence entre elles qu'entre leurs versions précédentes. Une harmonisation supplémentaire des futures recommandations aiderait à souligner le point commun de leurs recommandations essentielles et pourrait catalyser des changements de pratique menant à une meilleure prévention, sensibilisation, prise en charge, et maîtrise de l'hypertension, dans le monde entier.