Este análisis de una red de investigación federada proporcionó la primera comparación directa entre semaglutida y tirzepatida en pacientes con obesidad y HFpEF, comparando los resultados en la práctica real de estas dos terapias con incretinas líderes.
En este estudio de cohorte observacional, no aleatorizado, se identificó a adultos con obesidad y un diagnóstico concurrente de HFpEF que iniciaron por primera vez tratamiento con semaglutida o tirzepatida entre noviembre de 2023 y mayo de 2025, utilizando datos de historia clínica electrónica de la TriNetX Global Collaborative Research Network. El criterio de valoración principal fue un compuesto de mortalidad por cualquier causa y hospitalización por insuficiencia cardíaca, evaluado tras el emparejamiento por puntuación de propensión (PSM).
Entre 3983 pacientes que cumplían los criterios del estudio (semaglutida, 2719; tirzepatida, 1264), 1258 permanecieron en cada grupo tras el PSM (edad media 66 años, 41 % hombres, 77 % de raza blanca, índice de masa corporal medio 42 kg/m², 63 % con diabetes). Durante una mediana de seguimiento de 24 semanas, la semaglutida y la tirzepatida se asociaron con un riesgo similar del criterio de valoración compuesto principal (HR 1,14 [IC del 95 %, 0,89-1,46]; P = 0,286), y de sus componentes individuales (muerte por cualquier causa: HR 1,24 [IC del 95 %, 0,63-2,44]; P = 0,531; hospitalización por insuficiencia cardíaca: HR 1,10 [IC del 95 %, 0,85-1,43]; P = 0,471), independientemente del estado diabético.
En este análisis en el mundo real, no se observó ninguna diferencia entre semaglutida y tirzepatida en cuanto a los resultados clínicos en pacientes con obesidad y HFpEF.
