Diese Analyse eines föderierten Forschungsnetzwerks lieferte den ersten direkten Vergleich von Semaglutid versus Tirzepatid bei Patienten mit Adipositas und HFpEF und verglich die Real-World-Ergebnisse dieser beiden führenden Inkretin-Therapien.
In dieser nicht randomisierten, beobachtenden Kohortenstudie wurden Erwachsene mit Adipositas und gleichzeitiger Diagnose HFpEF, die zwischen November 2023 und Mai 2025 erstmals eine Behandlung mit Semaglutid oder Tirzepatid begannen, anhand von elektronischen Patientenaktendaten aus dem TriNetX Global Collaborative Research Network identifiziert. Der primäre Endpunkt war ein zusammengesetzter Endpunkt aus Gesamtmortalität und Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz, ausgewertet nach Propensity-Score-Matching (PSM).
Unter 3983 Patienten, die die Studienkriterien erfüllten (Semaglutid, 2719; Tirzepatid, 1264), verblieben nach dem PSM 1258 Patienten in jeder Gruppe (mittleres Alter 66 Jahre, 41 % männlich, 77 % weißer Bevölkerungsgruppe, mittlerer Body-Mass-Index 42 kg/m², 63 % mit Diabetes). Über eine mediane Nachbeobachtungszeit von 24 Wochen waren Semaglutid und Tirzepatid mit einem ähnlichen Risiko des primären zusammengesetzten Endpunkts assoziiert (HR 1,14 [95 %-KI 0,89-1,46]; P = 0,286) sowie seiner einzelnen Komponenten (Tod jeglicher Ursache: HR 1,24 [95 %-KI 0,63-2,44]; P = 0,531; Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz: HR 1,10 [95 %-KI 0,85-1,43]; P = 0,471), unabhängig vom Diabetesstatus.
In dieser Real-World-Analyse wurde kein Unterschied zwischen Semaglutid und Tirzepatid hinsichtlich der klinischen Ergebnisse bei Patienten mit Adipositas und HFpEF beobachtet.
